中华临床实验室管理电子杂志
中華臨床實驗室管理電子雜誌
중화림상실험실관리전자잡지
Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition)
2015年
1期
36-41
,共6页
高晶晶%王亚南%钟桥%陆文香%周颖%吴元健%徐卫东
高晶晶%王亞南%鐘橋%陸文香%週穎%吳元健%徐衛東
고정정%왕아남%종교%륙문향%주영%오원건%서위동
目的 评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对临床细菌的鉴定能力.方法 收集2014年9月至2015年1月苏州市立医院门诊和住院患者临床标本中分离出的4 511株病原菌,包括3 727株常见细菌,784株真菌,32株少见菌,按标准操作流程分离和培养后,用MALDI-TOF MS和Phoenix-100分别鉴定所分离菌株,鉴定结果不一致菌株采用细菌16S rRNA基因测序技术予以确认;采用MALDI-TOFMS和传统手工法鉴定真菌.结果 3 727株常见细菌,MALDI-TOF MS检出率为97.0％,Phoenix-100检出率为98.6％.另有35株黏液性肺炎克雷伯菌和42株黏液性铜绿假单胞菌,MALDI-TOF MS未能鉴定出,而Phoenix-100均可正确鉴定.两者对克雷伯菌属和假单胞菌属的检出率差异有统计学意义(x2值分别为36.219、17.288,P均=0.000),对摩根氏菌属、无色杆菌属、黄杆菌属、变形杆菌属的检出率均为100％,对其余菌属检出率差异均无统计学意义(葡萄球菌属、肠球菌属、埃希氏菌属、肠杆菌属、不动杆菌属、伯克霍尔德氏菌属的x2值分别为2.304、0.000、0.000、1.185、1.343、0.611、0.000,沙雷氏菌属、枸橼酸杆菌属、普罗威登斯菌属、窄食单胞菌属均经fisher检验;P均＞0.05).两系统鉴定结果不一致的80例菌株经16S rRNA基因测序,有47株被MALDI-TOF MS正确鉴定,有28株被Phoenix-100正确鉴定,且差异有统计学意义(x2=9.060,P=0.003).MALDI-TOF MS对念珠菌属、酵母菌属以及丝孢酵母菌属的检出率分别为90.7％、100％和100％.32株临床少见菌(芽孢杆菌属、乳杆菌属、丝孢酵母菌属、莫拉氏菌属、产单核李斯特菌等)经MALDI-TOF MS鉴定均得到可信结果.结论 MALDI-TOF-MS能够对葡萄球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌群等临床常见细菌以及念珠菌属、酵母菌属等真菌进行可信鉴定,是临床微生物实验室病原菌诊断的有力工具.
目的 評價基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)對臨床細菌的鑒定能力.方法 收集2014年9月至2015年1月囌州市立醫院門診和住院患者臨床標本中分離齣的4 511株病原菌,包括3 727株常見細菌,784株真菌,32株少見菌,按標準操作流程分離和培養後,用MALDI-TOF MS和Phoenix-100分彆鑒定所分離菌株,鑒定結果不一緻菌株採用細菌16S rRNA基因測序技術予以確認;採用MALDI-TOFMS和傳統手工法鑒定真菌.結果 3 727株常見細菌,MALDI-TOF MS檢齣率為97.0％,Phoenix-100檢齣率為98.6％.另有35株黏液性肺炎剋雷伯菌和42株黏液性銅綠假單胞菌,MALDI-TOF MS未能鑒定齣,而Phoenix-100均可正確鑒定.兩者對剋雷伯菌屬和假單胞菌屬的檢齣率差異有統計學意義(x2值分彆為36.219、17.288,P均=0.000),對摩根氏菌屬、無色桿菌屬、黃桿菌屬、變形桿菌屬的檢齣率均為100％,對其餘菌屬檢齣率差異均無統計學意義(葡萄毬菌屬、腸毬菌屬、埃希氏菌屬、腸桿菌屬、不動桿菌屬、伯剋霍爾德氏菌屬的x2值分彆為2.304、0.000、0.000、1.185、1.343、0.611、0.000,沙雷氏菌屬、枸櫞痠桿菌屬、普囉威登斯菌屬、窄食單胞菌屬均經fisher檢驗;P均＞0.05).兩繫統鑒定結果不一緻的80例菌株經16S rRNA基因測序,有47株被MALDI-TOF MS正確鑒定,有28株被Phoenix-100正確鑒定,且差異有統計學意義(x2=9.060,P=0.003).MALDI-TOF MS對唸珠菌屬、酵母菌屬以及絲孢酵母菌屬的檢齣率分彆為90.7％、100％和100％.32株臨床少見菌(芽孢桿菌屬、乳桿菌屬、絲孢酵母菌屬、莫拉氏菌屬、產單覈李斯特菌等)經MALDI-TOF MS鑒定均得到可信結果.結論 MALDI-TOF-MS能夠對葡萄毬菌屬、腸毬菌屬、腸桿菌科、非髮酵菌群等臨床常見細菌以及唸珠菌屬、酵母菌屬等真菌進行可信鑒定,是臨床微生物實驗室病原菌診斷的有力工具.
목적 평개기질보조격광해흡전리비행시간질보(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)대림상세균적감정능력.방법 수집2014년9월지2015년1월소주시립의원문진화주원환자림상표본중분리출적4 511주병원균,포괄3 727주상견세균,784주진균,32주소견균,안표준조작류정분리화배양후,용MALDI-TOF MS화Phoenix-100분별감정소분리균주,감정결과불일치균주채용세균16S rRNA기인측서기술여이학인;채용MALDI-TOFMS화전통수공법감정진균.결과 3 727주상견세균,MALDI-TOF MS검출솔위97.0％,Phoenix-100검출솔위98.6％.령유35주점액성폐염극뢰백균화42주점액성동록가단포균,MALDI-TOF MS미능감정출,이Phoenix-100균가정학감정.량자대극뢰백균속화가단포균속적검출솔차이유통계학의의(x2치분별위36.219、17.288,P균=0.000),대마근씨균속、무색간균속、황간균속、변형간균속적검출솔균위100％,대기여균속검출솔차이균무통계학의의(포도구균속、장구균속、애희씨균속、장간균속、불동간균속、백극곽이덕씨균속적x2치분별위2.304、0.000、0.000、1.185、1.343、0.611、0.000,사뢰씨균속、구연산간균속、보라위등사균속、착식단포균속균경fisher검험;P균＞0.05).량계통감정결과불일치적80례균주경16S rRNA기인측서,유47주피MALDI-TOF MS정학감정,유28주피Phoenix-100정학감정,차차이유통계학의의(x2=9.060,P=0.003).MALDI-TOF MS대념주균속、효모균속이급사포효모균속적검출솔분별위90.7％、100％화100％.32주림상소견균(아포간균속、유간균속、사포효모균속、막랍씨균속、산단핵리사특균등)경MALDI-TOF MS감정균득도가신결과.결론 MALDI-TOF-MS능구대포도구균속、장구균속、장간균과、비발효균군등림상상견세균이급념주균속、효모균속등진균진행가신감정,시림상미생물실험실병원균진단적유력공구.
