中国骨伤
中國骨傷
중국골상
China Journal of Orthopaedics and Traumatology
2015年
9期
796-801
,共6页
股骨颈骨折%骨折固定术,内%外科手术,微创性
股骨頸骨摺%骨摺固定術,內%外科手術,微創性
고골경골절%골절고정술,내%외과수술,미창성
Femoral neck fracture%Fracture fixation,internal%Surgical procedures,minimally invasive
目的:比较3枚空心螺钉与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加防旋螺钉治疗股骨颈粉碎性骨折的临床疗效.方法:自2008年1月至2012年12月,治疗股骨颈粉碎性骨折67例,根据不同内固定方式分为两组,其中36例采用DHS加防旋螺钉固定治疗(DHS组),男24例,女12例,年龄22～58岁,平均43.7岁;31例采用3枚空心螺钉固定治疗(空心钉组),男22例,女9例,年龄24～56岁,平均43.0岁.观察并比较两组患者切口大小、手术时间、术中出血量、输血率、术后住院时间、下地行走与患肢负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,采用髋关节Harris评分对两组患者的功能进行比较.结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合.两组手术时间、术中出血量、术中输血率及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).切口长度:DHS组(5.00±0.86) cm,空心钉组(3.30±0.57) cm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者获1年以上随访,两组随访时间差异无统计学意义(P＞0.05).术后下地行走时间:DHS组为(19.0±3.5)d,空心钉组为(37.0±6.3)d,差异有统计学意义(P＜0.01).患肢部分负重时间和完全负重时间:DHS组分别为术后(23.0±7.0)d、(138.0±13.0)d,空心钉组分别为术后(38.0±5.7)d、(164.0±12.0)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).骨折愈合时间:DHS组为(151±11)d,空心钉组为(162±11)d,差异有统计学意义(P＜0.01).末次随访时髋关节Harris评分:DHS组为(91.0±5.7)分;空心钉组为(85.0±12.0)分,差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于股骨颈粉碎性骨折的治疗,DHS联合防旋螺钉优于3枚空心螺钉固定,具有术后患肢负重更早,骨折愈合更快,髋关节功能更好的优点.
目的:比較3枚空心螺釘與動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)加防鏇螺釘治療股骨頸粉碎性骨摺的臨床療效.方法:自2008年1月至2012年12月,治療股骨頸粉碎性骨摺67例,根據不同內固定方式分為兩組,其中36例採用DHS加防鏇螺釘固定治療(DHS組),男24例,女12例,年齡22～58歲,平均43.7歲;31例採用3枚空心螺釘固定治療(空心釘組),男22例,女9例,年齡24～56歲,平均43.0歲.觀察併比較兩組患者切口大小、手術時間、術中齣血量、輸血率、術後住院時間、下地行走與患肢負重時間、骨摺愈閤時間、併髮癥髮生率,採用髖關節Harris評分對兩組患者的功能進行比較.結果:兩組患者術後切口均Ⅰ期愈閤.兩組手術時間、術中齣血量、術中輸血率及術後住院時間比較,差異無統計學意義(P＞0.05).切口長度:DHS組(5.00±0.86) cm,空心釘組(3.30±0.57) cm,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01).所有患者穫1年以上隨訪,兩組隨訪時間差異無統計學意義(P＞0.05).術後下地行走時間:DHS組為(19.0±3.5)d,空心釘組為(37.0±6.3)d,差異有統計學意義(P＜0.01).患肢部分負重時間和完全負重時間:DHS組分彆為術後(23.0±7.0)d、(138.0±13.0)d,空心釘組分彆為術後(38.0±5.7)d、(164.0±12.0)d,差異均有統計學意義(P＜0.01).骨摺愈閤時間:DHS組為(151±11)d,空心釘組為(162±11)d,差異有統計學意義(P＜0.01).末次隨訪時髖關節Harris評分:DHS組為(91.0±5.7)分;空心釘組為(85.0±12.0)分,差異有統計學意義(P＜0.01).兩組術後併髮癥比較,差異無統計學意義(P>0.05).結論:對于股骨頸粉碎性骨摺的治療,DHS聯閤防鏇螺釘優于3枚空心螺釘固定,具有術後患肢負重更早,骨摺愈閤更快,髖關節功能更好的優點.
목적:비교3매공심라정여동력관라정(dynamic hip screw,DHS)가방선라정치료고골경분쇄성골절적림상료효.방법:자2008년1월지2012년12월,치료고골경분쇄성골절67례,근거불동내고정방식분위량조,기중36례채용DHS가방선라정고정치료(DHS조),남24례,녀12례,년령22～58세,평균43.7세;31례채용3매공심라정고정치료(공심정조),남22례,녀9례,년령24～56세,평균43.0세.관찰병비교량조환자절구대소、수술시간、술중출혈량、수혈솔、술후주원시간、하지행주여환지부중시간、골절유합시간、병발증발생솔,채용관관절Harris평분대량조환자적공능진행비교.결과:량조환자술후절구균Ⅰ기유합.량조수술시간、술중출혈량、술중수혈솔급술후주원시간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).절구장도:DHS조(5.00±0.86) cm,공심정조(3.30±0.57) cm,량조비교차이유통계학의의(P＜0.01).소유환자획1년이상수방,량조수방시간차이무통계학의의(P＞0.05).술후하지행주시간:DHS조위(19.0±3.5)d,공심정조위(37.0±6.3)d,차이유통계학의의(P＜0.01).환지부분부중시간화완전부중시간:DHS조분별위술후(23.0±7.0)d、(138.0±13.0)d,공심정조분별위술후(38.0±5.7)d、(164.0±12.0)d,차이균유통계학의의(P＜0.01).골절유합시간:DHS조위(151±11)d,공심정조위(162±11)d,차이유통계학의의(P＜0.01).말차수방시관관절Harris평분:DHS조위(91.0±5.7)분;공심정조위(85.0±12.0)분,차이유통계학의의(P＜0.01).량조술후병발증비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론:대우고골경분쇄성골절적치료,DHS연합방선라정우우3매공심라정고정,구유술후환지부중경조,골절유합경쾌,관관절공능경호적우점.
