中国骨伤
中國骨傷
중국골상
China Journal of Orthopaedics and Traumatology
2015年
9期
815-819
,共5页
颈椎病%椎板切除术%外科手术
頸椎病%椎闆切除術%外科手術
경추병%추판절제술%외과수술
Cervical spondylosis%Laminectomy%Surgical procedures,operative
目的:探讨应用经肌间隙入路颈椎板下扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病的手术方法与效果.方法:自2005年7月至2013年6月,采用经肌间隙入路颈椎板下扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病25例,男16例,女9例;年龄35～78岁,平均56.5岁.无诱因缓慢发病10例,无诱因突然发病7例,轻度外伤或劳累后发病8例.并通过JOA评分、术后轴性症状发生率及影像学检查评价手术疗效.结果:25例均获随访,时间6个月～7年6个月,平均2年9个月.手术后无感染与脑脊液漏,无神经损害加重等并发症发生,手术时间120～150 min,出血量300～500 ml.影像学检查:椎管矢状径增加,椎管横截面面积明显扩大,脊髓膨隆良好,颈椎曲度变直4例中2例恢复正常序列,无新增颈椎后凸、节段不稳加重病例.术后行走能力增强,大部分患者手指活动灵活性改善,握力增加,用筷进食准确性提高,肢体麻木和胸腰部束带感有不同程度减轻,术前大小便功能障碍者均有不同程度改善.术前JOA评分3～13分,平均(8.86±4.25)分;术后12个月JOA评分7～17分,平均(13.76±3.56)分,改善率为60.19％,手术前后JOA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中优14例,良6例,中4例,差1例.结论:应用经肌间隙入路颈椎板下扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病,通过肌肉间隙入路,既可以保留颈椎后方肌肉完整,维持颈椎稳定;同时椎管又可以获得有效的减压.
目的:探討應用經肌間隙入路頸椎闆下擴大成形治療多節段脊髓型頸椎病的手術方法與效果.方法:自2005年7月至2013年6月,採用經肌間隙入路頸椎闆下擴大成形治療多節段脊髓型頸椎病25例,男16例,女9例;年齡35～78歲,平均56.5歲.無誘因緩慢髮病10例,無誘因突然髮病7例,輕度外傷或勞纍後髮病8例.併通過JOA評分、術後軸性癥狀髮生率及影像學檢查評價手術療效.結果:25例均穫隨訪,時間6箇月～7年6箇月,平均2年9箇月.手術後無感染與腦脊液漏,無神經損害加重等併髮癥髮生,手術時間120～150 min,齣血量300～500 ml.影像學檢查:椎管矢狀徑增加,椎管橫截麵麵積明顯擴大,脊髓膨隆良好,頸椎麯度變直4例中2例恢複正常序列,無新增頸椎後凸、節段不穩加重病例.術後行走能力增彊,大部分患者手指活動靈活性改善,握力增加,用筷進食準確性提高,肢體痳木和胸腰部束帶感有不同程度減輕,術前大小便功能障礙者均有不同程度改善.術前JOA評分3～13分,平均(8.86±4.25)分;術後12箇月JOA評分7～17分,平均(13.76±3.56)分,改善率為60.19％,手術前後JOA評分比較差異有統計學意義(P＜0.05),其中優14例,良6例,中4例,差1例.結論:應用經肌間隙入路頸椎闆下擴大成形治療多節段脊髓型頸椎病,通過肌肉間隙入路,既可以保留頸椎後方肌肉完整,維持頸椎穩定;同時椎管又可以穫得有效的減壓.
목적:탐토응용경기간극입로경추판하확대성형치료다절단척수형경추병적수술방법여효과.방법:자2005년7월지2013년6월,채용경기간극입로경추판하확대성형치료다절단척수형경추병25례,남16례,녀9례;년령35～78세,평균56.5세.무유인완만발병10례,무유인돌연발병7례,경도외상혹로루후발병8례.병통과JOA평분、술후축성증상발생솔급영상학검사평개수술료효.결과:25례균획수방,시간6개월～7년6개월,평균2년9개월.수술후무감염여뇌척액루,무신경손해가중등병발증발생,수술시간120～150 min,출혈량300～500 ml.영상학검사:추관시상경증가,추관횡절면면적명현확대,척수팽륭량호,경추곡도변직4례중2례회복정상서렬,무신증경추후철、절단불은가중병례.술후행주능력증강,대부분환자수지활동령활성개선,악력증가,용쾌진식준학성제고,지체마목화흉요부속대감유불동정도감경,술전대소편공능장애자균유불동정도개선.술전JOA평분3～13분,평균(8.86±4.25)분;술후12개월JOA평분7～17분,평균(13.76±3.56)분,개선솔위60.19％,수술전후JOA평분비교차이유통계학의의(P＜0.05),기중우14례,량6례,중4례,차1례.결론:응용경기간극입로경추판하확대성형치료다절단척수형경추병,통과기육간극입로,기가이보류경추후방기육완정,유지경추은정;동시추관우가이획득유효적감압.
