浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
Zhejiang Clinical Medical Journal
2015年
10期
1763-1764
,共2页
老年%不稳定心绞痛%介入治疗%保守治疗
老年%不穩定心絞痛%介入治療%保守治療
노년%불은정심교통%개입치료%보수치료
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目的 观察不同时期介入治疗与药物保守治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的临床效果及预后转归,探讨UA的临床治疗选择.方法 选取104例老年UA患者为观察对象进行分析.37例接受药物保守治疗,31例接受早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),36例接受择期PCI治疗,按照治疗方式不同分为保守组(n=37),早期组(n=31)和择期组(n=36),比较3组患者治疗期间心血管事件发生率,左心室功能变化及预后转归.结果 早期组、择期组患者介入治疗均成功,支架植入后早期组心肌梗塞溶栓治疗(TIMI) 2～3级比例与择期组无显著差异(P＞0.05);早期组TIMI心肌灌注分级(TMPG) 2～3级比例高于择期组(P＜0.05).保守组非致命性心肌梗死、心力衰竭、再发心绞痛发生率显著高于早期组和择期组(p＜0.05);但保守组出血发生率显著低于早期组和择期组(P＜0.05).治疗6个月后复查心脏彩色多普勒超声,与保守组比较,早期组、择期组患者左心室舒张末内径(LVEDD)明显降低(P＜0.05),而心输出量、左心室射血分数(LVEF)均显著提高(P＜0.05);早期组心输出量、LVEF稍高于择期组,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者心因性死亡无显著差异(p＞0.05),而早期组、择期组心因性再入院率显著低于保守组(P＜0.05).结论 老年UA患者PCI治疗会增加术后出血风险,但介入治疗可降低治疗期间心血管事件发生率及再入院率,尤其是早期介入治疗可改善靶血管血流,及时恢复心肌细胞灌注.
目的 觀察不同時期介入治療與藥物保守治療老年不穩定性心絞痛(UA)的臨床效果及預後轉歸,探討UA的臨床治療選擇.方法 選取104例老年UA患者為觀察對象進行分析.37例接受藥物保守治療,31例接受早期經皮冠狀動脈介入治療(PCI),36例接受擇期PCI治療,按照治療方式不同分為保守組(n=37),早期組(n=31)和擇期組(n=36),比較3組患者治療期間心血管事件髮生率,左心室功能變化及預後轉歸.結果 早期組、擇期組患者介入治療均成功,支架植入後早期組心肌梗塞溶栓治療(TIMI) 2～3級比例與擇期組無顯著差異(P＞0.05);早期組TIMI心肌灌註分級(TMPG) 2～3級比例高于擇期組(P＜0.05).保守組非緻命性心肌梗死、心力衰竭、再髮心絞痛髮生率顯著高于早期組和擇期組(p＜0.05);但保守組齣血髮生率顯著低于早期組和擇期組(P＜0.05).治療6箇月後複查心髒綵色多普勒超聲,與保守組比較,早期組、擇期組患者左心室舒張末內徑(LVEDD)明顯降低(P＜0.05),而心輸齣量、左心室射血分數(LVEF)均顯著提高(P＜0.05);早期組心輸齣量、LVEF稍高于擇期組,但差異無統計學意義(P＞0.05).3組患者心因性死亡無顯著差異(p＞0.05),而早期組、擇期組心因性再入院率顯著低于保守組(P＜0.05).結論 老年UA患者PCI治療會增加術後齣血風險,但介入治療可降低治療期間心血管事件髮生率及再入院率,尤其是早期介入治療可改善靶血管血流,及時恢複心肌細胞灌註.
목적 관찰불동시기개입치료여약물보수치료노년불은정성심교통(UA)적림상효과급예후전귀,탐토UA적림상치료선택.방법 선취104례노년UA환자위관찰대상진행분석.37례접수약물보수치료,31례접수조기경피관상동맥개입치료(PCI),36례접수택기PCI치료,안조치료방식불동분위보수조(n=37),조기조(n=31)화택기조(n=36),비교3조환자치료기간심혈관사건발생솔,좌심실공능변화급예후전귀.결과 조기조、택기조환자개입치료균성공,지가식입후조기조심기경새용전치료(TIMI) 2～3급비례여택기조무현저차이(P＞0.05);조기조TIMI심기관주분급(TMPG) 2～3급비례고우택기조(P＜0.05).보수조비치명성심기경사、심력쇠갈、재발심교통발생솔현저고우조기조화택기조(p＜0.05);단보수조출혈발생솔현저저우조기조화택기조(P＜0.05).치료6개월후복사심장채색다보륵초성,여보수조비교,조기조、택기조환자좌심실서장말내경(LVEDD)명현강저(P＜0.05),이심수출량、좌심실사혈분수(LVEF)균현저제고(P＜0.05);조기조심수출량、LVEF초고우택기조,단차이무통계학의의(P＞0.05).3조환자심인성사망무현저차이(p＞0.05),이조기조、택기조심인성재입원솔현저저우보수조(P＜0.05).결론 노년UA환자PCI치료회증가술후출혈풍험,단개입치료가강저치료기간심혈관사건발생솔급재입원솔,우기시조기개입치료가개선파혈관혈류,급시회복심기세포관주.
