浙江医学
浙江醫學
절강의학
Zhejiang Medical Journal
2015年
18期
1529-1531,1553
,共4页
宋佳%龚仕金%周娟娣%严静%李莉%王敏佳%胡伟航%贾圣伟
宋佳%龔仕金%週娟娣%嚴靜%李莉%王敏佳%鬍偉航%賈聖偉
송가%공사금%주연제%엄정%리리%왕민가%호위항%가골위
心功能指数%脉搏指示剂连续心排血量%感染性休克%多巴酚丁胺%老年
心功能指數%脈搏指示劑連續心排血量%感染性休剋%多巴酚丁胺%老年
심공능지수%맥박지시제련속심배혈량%감염성휴극%다파분정알%노년
Cardiac function index%Pulse indicator continuous cadiac output%Spetic shock%Dobutamine%Elderly
目的 探讨老年感染性休克患者初步液体复苏后,采用心功能指数(CFI)评估多巴酚丁胺对患者血管外肺水指数(EVLWI)、组织灌注及氧代谢的影响.方法 选择ICU中感染性休克患者60例,均置入PiCCO导管,接受初步液体复苏后GEDVl≥680ml/m2且SVV＜10％,应用多巴酚丁胺并于6h后根据CFI将患者分为CFI达标组32例(CFI≥4.1)和CFI未达标组28例(CFl＜4.1),分别记录应用多巴酚丁胺前及6h后两组患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、EVLWl、CFI、全心射血分数(GEF)血流动力学参数;记录乳酸、乳酸清除率、氧合指数(POJFiO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)等全身灌注及氧代谢指标.结果 达标组患者CI、CFI、GEF较治疗前明显升高,GEDVl、EVLWl较治疗前明显降低(均P＜0.05).与未达标组用药6h后相比,达标组患者CI、CFI、GEF升高更明显(均P＜0.05),EVLWI下降更明显(P＜0.05).两组患者治疗后乳酸水平均逐渐下降,达标组较未达标组患者乳酸降低更明显(P＜0.05),乳酸清除率更高(P＜0.05).治疗后,达标组较未达标组ScvO2达标(即ScvO2≥ 70％)的例数更多(P＜0.05).结论 经过初步液体复苏后GEDVI≥ 680ml/m2且SVV＜10％的老年感染性休克患者应用多巴酚丁胺优化心脏收缩功能,CFI≥4.1时患者EVLWl明显降低、组织灌注及氧代谢水平得到改善.
目的 探討老年感染性休剋患者初步液體複囌後,採用心功能指數(CFI)評估多巴酚丁胺對患者血管外肺水指數(EVLWI)、組織灌註及氧代謝的影響.方法 選擇ICU中感染性休剋患者60例,均置入PiCCO導管,接受初步液體複囌後GEDVl≥680ml/m2且SVV＜10％,應用多巴酚丁胺併于6h後根據CFI將患者分為CFI達標組32例(CFI≥4.1)和CFI未達標組28例(CFl＜4.1),分彆記錄應用多巴酚丁胺前及6h後兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心指數(CI)、全心舒張末容積指數(GEDVI)、EVLWl、CFI、全心射血分數(GEF)血流動力學參數;記錄乳痠、乳痠清除率、氧閤指數(POJFiO2)、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)等全身灌註及氧代謝指標.結果 達標組患者CI、CFI、GEF較治療前明顯升高,GEDVl、EVLWl較治療前明顯降低(均P＜0.05).與未達標組用藥6h後相比,達標組患者CI、CFI、GEF升高更明顯(均P＜0.05),EVLWI下降更明顯(P＜0.05).兩組患者治療後乳痠水平均逐漸下降,達標組較未達標組患者乳痠降低更明顯(P＜0.05),乳痠清除率更高(P＜0.05).治療後,達標組較未達標組ScvO2達標(即ScvO2≥ 70％)的例數更多(P＜0.05).結論 經過初步液體複囌後GEDVI≥ 680ml/m2且SVV＜10％的老年感染性休剋患者應用多巴酚丁胺優化心髒收縮功能,CFI≥4.1時患者EVLWl明顯降低、組織灌註及氧代謝水平得到改善.
목적 탐토노년감염성휴극환자초보액체복소후,채용심공능지수(CFI)평고다파분정알대환자혈관외폐수지수(EVLWI)、조직관주급양대사적영향.방법 선택ICU중감염성휴극환자60례,균치입PiCCO도관,접수초보액체복소후GEDVl≥680ml/m2차SVV＜10％,응용다파분정알병우6h후근거CFI장환자분위CFI체표조32례(CFI≥4.1)화CFI미체표조28례(CFl＜4.1),분별기록응용다파분정알전급6h후량조환자적심솔、수축압、서장압、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、심지수(CI)、전심서장말용적지수(GEDVI)、EVLWl、CFI、전심사혈분수(GEF)혈류동역학삼수;기록유산、유산청제솔、양합지수(POJFiO2)、중심정맥혈양포화도(ScvO2)등전신관주급양대사지표.결과 체표조환자CI、CFI、GEF교치료전명현승고,GEDVl、EVLWl교치료전명현강저(균P＜0.05).여미체표조용약6h후상비,체표조환자CI、CFI、GEF승고경명현(균P＜0.05),EVLWI하강경명현(P＜0.05).량조환자치료후유산수평균축점하강,체표조교미체표조환자유산강저경명현(P＜0.05),유산청제솔경고(P＜0.05).치료후,체표조교미체표조ScvO2체표(즉ScvO2≥ 70％)적례수경다(P＜0.05).결론 경과초보액체복소후GEDVI≥ 680ml/m2차SVV＜10％적노년감염성휴극환자응용다파분정알우화심장수축공능,CFI≥4.1시환자EVLWl명현강저、조직관주급양대사수평득도개선.
