浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
Zhejiang Clinical Medical Journal
2015年
10期
1673-1675
,共3页
氯吡格雷%高血小板反应%基因多态性%冠心痛
氯吡格雷%高血小闆反應%基因多態性%冠心痛
록필격뢰%고혈소판반응%기인다태성%관심통
Clopidogrel%High on-treatment platelet reactivity%CYP2C19%Polymorphisms%Coronary heart disease
目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)术后使用氯吡格雷6个月后其高血小板反应发生率及其与CYP2C 19基因多态性的关系.方法 入选2012年6月至9月行PCI治疗的冠心病患者47例,术前顿服氯吡格雷300mg、阿司匹林300mg负荷剂量,术后予维持剂量治疗.检测术后6个月最大血小板聚集率(MPA),直接测序法检测CYP2C 19基因多态性.将观察对象分为血小板高反应性(HPR)组和非血小板高反应性(nHPR)组,检测血细胞计数、纤维蛋白原、超敏CRP等及CYP2C 19基因多态性与HPR的关系.结果 HPR17例,nHPR 30例.CYP2C19基因表型强代谢者21例,一般代谢者18例,弱代谢者8例.HPR组,EMs6例(35.3％),IMs6例(35.3％),PMs5例(29.4％);nHPR组,EMs15例(50.0％),IMs12例(40.0％),PMs3例(10.0％).HPR、nHPR组2μmol/L、5μmol/L ADP诱导MPA比较差异有统计学意义(p＜0.01).EMs、IMs、PMs组间MPA、HPR比较有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术后患者中接受氯吡格雷治疗的HPR普遍存在.CYP2C19基因检测相关代谢型与HPR无明确相关性.
目的 觀察經皮冠狀動脈介入(PCI)術後使用氯吡格雷6箇月後其高血小闆反應髮生率及其與CYP2C 19基因多態性的關繫.方法 入選2012年6月至9月行PCI治療的冠心病患者47例,術前頓服氯吡格雷300mg、阿司匹林300mg負荷劑量,術後予維持劑量治療.檢測術後6箇月最大血小闆聚集率(MPA),直接測序法檢測CYP2C 19基因多態性.將觀察對象分為血小闆高反應性(HPR)組和非血小闆高反應性(nHPR)組,檢測血細胞計數、纖維蛋白原、超敏CRP等及CYP2C 19基因多態性與HPR的關繫.結果 HPR17例,nHPR 30例.CYP2C19基因錶型彊代謝者21例,一般代謝者18例,弱代謝者8例.HPR組,EMs6例(35.3％),IMs6例(35.3％),PMs5例(29.4％);nHPR組,EMs15例(50.0％),IMs12例(40.0％),PMs3例(10.0％).HPR、nHPR組2μmol/L、5μmol/L ADP誘導MPA比較差異有統計學意義(p＜0.01).EMs、IMs、PMs組間MPA、HPR比較有增高趨勢,但差異無統計學意義(P＞0.05).結論 PCI術後患者中接受氯吡格雷治療的HPR普遍存在.CYP2C19基因檢測相關代謝型與HPR無明確相關性.
목적 관찰경피관상동맥개입(PCI)술후사용록필격뢰6개월후기고혈소판반응발생솔급기여CYP2C 19기인다태성적관계.방법 입선2012년6월지9월행PCI치료적관심병환자47례,술전돈복록필격뢰300mg、아사필림300mg부하제량,술후여유지제량치료.검측술후6개월최대혈소판취집솔(MPA),직접측서법검측CYP2C 19기인다태성.장관찰대상분위혈소판고반응성(HPR)조화비혈소판고반응성(nHPR)조,검측혈세포계수、섬유단백원、초민CRP등급CYP2C 19기인다태성여HPR적관계.결과 HPR17례,nHPR 30례.CYP2C19기인표형강대사자21례,일반대사자18례,약대사자8례.HPR조,EMs6례(35.3％),IMs6례(35.3％),PMs5례(29.4％);nHPR조,EMs15례(50.0％),IMs12례(40.0％),PMs3례(10.0％).HPR、nHPR조2μmol/L、5μmol/L ADP유도MPA비교차이유통계학의의(p＜0.01).EMs、IMs、PMs조간MPA、HPR비교유증고추세,단차이무통계학의의(P＞0.05).결론 PCI술후환자중접수록필격뢰치료적HPR보편존재.CYP2C19기인검측상관대사형여HPR무명학상관성.
