CAJ | 학술논문

目的：通过对乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者临床诊疗治疗进行研究分析，总结整理乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者并发自发性腹膜炎的危险因素。方法选取我院2011年1月～2014年10月期间300例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者作为研究对象，对所有患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。包括性别、年龄、糖尿病病史、抗病毒治疗史、家族病史等基本临床资料；上消化道出血、肝性脑病、肺部感染以及肝肾综合征等并发症状；以及谷氨酸转移酶、天冬氨酸基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、尿素氮、总胆红素、血糖、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、血红蛋白、白细胞计数、血清Na离子浓度、外周血中性粒细胞比值、血小板计数、HBV-DNA、甲胎蛋白、凝血酶原以及红细胞积压等临床检测指标。采用回归分析研究方式对以上各项因素进行单因素回归分析与多因素回归分析，筛选出乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者并发自发性腹膜炎的危险因素。结果经过多因素Logistic回归分析，得到如下结果：年龄（回归系数为0.042；比值为1.029；95%可信区间为1.01～1.12），外周血中性粒细胞比值（回归系数为0.034；比值为1.004；95%可信区间为1.12～1.56），上消化道出血（回归系数为-0.087；比值为1.016；95%可信区间为0.87～1.03），肺部感染（回归系数为-0.621；比值为0.535；95%可信区间为0.38～0.79）是影响乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者并发自发性腹膜炎的独立危险因素。结论乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者并发自发性腹膜炎临床诊断过程中，患者的年龄、上消化道出血状况、外周血中性粒细胞比、肺部感染等为并发性腹膜炎的危险因素，需要重点注意，以提高临床诊疗效果。
목적：통과대을형간염상관만가급성간공능쇠갈환자림상진료치료진행연구분석，총결정리을형간염상관만가급성간공능쇠갈환자병발자발성복막염적위험인소。방법선취아원2011년1월～2014년10월기간300례을형간염상관만가급성간공능쇠갈환자작위연구대상，대소유환자적림상진료자료진행회고성분석。포괄성별、년령、당뇨병병사、항병독치료사、가족병사등기본림상자료；상소화도출혈、간성뇌병、폐부감염이급간신종합정등병발증상；이급곡안산전이매、천동안산기전이매、γ-곡안선전이매、뇨소담、총담홍소、혈당、기항、감유삼지、총담고순、혈홍단백、백세포계수、혈청Na리자농도、외주혈중성립세포비치、혈소판계수、HBV-DNA、갑태단백、응혈매원이급홍세포적압등림상검측지표。채용회귀분석연구방식대이상각항인소진행단인소회귀분석여다인소회귀분석，사선출을형간염상관만가급성간공능쇠갈환자병발자발성복막염적위험인소。결과경과다인소Logistic회귀분석，득도여하결과：년령（회귀계수위0.042；비치위1.029；95%가신구간위1.01～1.12），외주혈중성립세포비치（회귀계수위0.034；비치위1.004；95%가신구간위1.12～1.56），상소화도출혈（회귀계수위-0.087；비치위1.016；95%가신구간위0.87～1.03），폐부감염（회귀계수위-0.621；비치위0.535；95%가신구간위0.38～0.79）시영향을형간염상관만가급성간공능쇠갈환자병발자발성복막염적독립위험인소。결론을형간염상관만가급성간공능쇠갈환자병발자발성복막염림상진단과정중，환자적년령、상소화도출혈상황、외주혈중성립세포비、폐부감염등위병발성복막염적위험인소，수요중점주의，이제고림상진료효과。