实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2015年
9期
8-11,56
,共5页
急性心肌梗死%远程实时传输心电图%心电图,常规%高敏心肌肌钙蛋白%肌酸激酶同工酶
急性心肌梗死%遠程實時傳輸心電圖%心電圖,常規%高敏心肌肌鈣蛋白%肌痠激酶同工酶
급성심기경사%원정실시전수심전도%심전도,상규%고민심기기개단백%기산격매동공매
acute myocardial infarction%remote real-time transmission electrocardiography%electrocardiogram,routine%high-sensitivity cardiac troponin%creatine kinase isoenzyme
目的：探讨远程实时传输12导联心电图对老年急性心肌梗死患者的院前诊断价值。方法选取70例老年急性心肌梗死患者作为心肌梗死组，选取70例健康体检者作为正常对照组。对2组行远程实时传输12导联心电图和常规心电图检查，测量心电图的时间分辨率（P 波时限、PR 波时限、QRS 波时限、T 波时限、QT 波时限）和心电图的空间分辨率（Ⅱ导联、avF 导联及 V1、3、5导联的 P 波振幅、QRS 波振幅、T 波振幅）；检测2组心肌酶谱指标[血清高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]。结果与正常对照组比较，心肌梗死组远程心电图和常规心电图的 P 波时限、PR 波时限、QRS 波时限、T 波时限、QT 波时限均明显延长，Ⅱ导联、avF 导联及 V1、3、5导联的 P 波振幅、QRS 波振幅、T 波振幅则均明显下降，血清 CK-MB 活性、hs-cTnT 水平均明显升高（均 P ＜0．05）。心肌梗死组 V1导联的 QRS 波振幅、T 波振幅与血清 CK-MB 活性、hs-cTnT 水平均呈正相关（r＝1．958、2．257、2．441、2．194，均 P ＜0．05）。结论远程实时传输12导联心电图可取得与常规心电图相当的时间分辨率和空间分辨率，且振幅与心肌酶谱相关，可用于老年急性心肌梗死患者的院前诊断。
目的：探討遠程實時傳輸12導聯心電圖對老年急性心肌梗死患者的院前診斷價值。方法選取70例老年急性心肌梗死患者作為心肌梗死組，選取70例健康體檢者作為正常對照組。對2組行遠程實時傳輸12導聯心電圖和常規心電圖檢查，測量心電圖的時間分辨率（P 波時限、PR 波時限、QRS 波時限、T 波時限、QT 波時限）和心電圖的空間分辨率（Ⅱ導聯、avF 導聯及 V1、3、5導聯的 P 波振幅、QRS 波振幅、T 波振幅）；檢測2組心肌酶譜指標[血清高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTnT）、肌痠激酶同工酶（CK-MB）]。結果與正常對照組比較，心肌梗死組遠程心電圖和常規心電圖的 P 波時限、PR 波時限、QRS 波時限、T 波時限、QT 波時限均明顯延長，Ⅱ導聯、avF 導聯及 V1、3、5導聯的 P 波振幅、QRS 波振幅、T 波振幅則均明顯下降，血清 CK-MB 活性、hs-cTnT 水平均明顯升高（均 P ＜0．05）。心肌梗死組 V1導聯的 QRS 波振幅、T 波振幅與血清 CK-MB 活性、hs-cTnT 水平均呈正相關（r＝1．958、2．257、2．441、2．194，均 P ＜0．05）。結論遠程實時傳輸12導聯心電圖可取得與常規心電圖相噹的時間分辨率和空間分辨率，且振幅與心肌酶譜相關，可用于老年急性心肌梗死患者的院前診斷。
목적：탐토원정실시전수12도련심전도대노년급성심기경사환자적원전진단개치。방법선취70례노년급성심기경사환자작위심기경사조，선취70례건강체검자작위정상대조조。대2조행원정실시전수12도련심전도화상규심전도검사，측량심전도적시간분변솔（P 파시한、PR 파시한、QRS 파시한、T 파시한、QT 파시한）화심전도적공간분변솔（Ⅱ도련、avF 도련급 V1、3、5도련적 P 파진폭、QRS 파진폭、T 파진폭）；검측2조심기매보지표[혈청고민심기기개단백（hs-cTnT）、기산격매동공매（CK-MB）]。결과여정상대조조비교，심기경사조원정심전도화상규심전도적 P 파시한、PR 파시한、QRS 파시한、T 파시한、QT 파시한균명현연장，Ⅱ도련、avF 도련급 V1、3、5도련적 P 파진폭、QRS 파진폭、T 파진폭칙균명현하강，혈청 CK-MB 활성、hs-cTnT 수평균명현승고（균 P ＜0．05）。심기경사조 V1도련적 QRS 파진폭、T 파진폭여혈청 CK-MB 활성、hs-cTnT 수평균정정상관（r＝1．958、2．257、2．441、2．194，균 P ＜0．05）。결론원정실시전수12도련심전도가취득여상규심전도상당적시간분변솔화공간분변솔，차진폭여심기매보상관，가용우노년급성심기경사환자적원전진단。
ABSTRACT:Objective To investigate the value of remote real-time transmission of 12-lead elec-trocardiogram in prehospital diagnosis of acute myocardial infarction in elderly patients.Methods Remote real-time transmission of 12-lead electrocardiogram and routine electrocardiogram were performed in 70 elderly patients with acute myocardial infarction(myocardial infarction group) and 70 healthy subjects(control group).Temporal resolution(P wave duration,PR duration,QRS duration,T wave duration and QT duration),spatial resolution(Ⅱ lead,avF lead,V1,3,5 P wave amplitude,QRS amplitude and T wave amplitude),and myocardial enzyme spectrum indexes (high-sensitivity cardiac troponin T(hs-cTnT)and creatine kinase-MB(CK-MB))were measured in both groups.Results Compared with normal control group,P wave duration,PR duration, QRS duration,T wave duration and QT duration were prolonged,Ⅱ lead,avF lead,V1,3,5 P wave amplitude,QRS amplitude and T wave amplitude were decreased,and serum CK-MB activity and hs-cTnT levels were increased in myocardial infarction group(P <0.05).V1 lead QRS ampli-tude and T wave amplitude were positively correlated with CK-MB activity and hs-cTnT levels (r=1.958,2.257,2.441 and 2.194,respectively;P <0.05).Conclusion Remote real-time trans-mission of 12-lead electrocardiogram can achieve the same temporal and spatial resolution as rou-tine electrocardiogram,and the amplitude of remote real-time transmission of 12-lead electrocardi-ogram is correlated with myocardial enzyme spectrum.Therefore,it can be used for prehospital di-agnosis of acute myocardial infarction in elderly patients.
