CAJ | 학술논문

目的分析60例EB病毒感染患者的临床特征,提高对EB病毒感染的认识,为该病早期诊断与治疗提供科学依据。方法回顾性分析60例EB病毒感染患者的临床资料、实验室检查、治疗及随访结果。结果该组病例男36例,女24例,中位年龄50.5岁,预后不佳的慢性活动性EB病毒感染(伴或不伴噬血细胞综合征)、恶性淋巴组织增生性疾病、肿瘤共19例(31.7%),集中于49岁以上年龄组。老年组(>59岁) EB病毒DNA中位数明显高于其他年龄组。发热时间≥3周的近半患者预后不佳。体检及辅助检查：大约50%患者有淋巴结肿大、肝或脾肿大、血常规异常,其中8例三系减低,6例有异形淋巴细胞。肝功能损害者42例(70%),乳酸脱氢酶升高者38例(63.3%)。预后差的疾病构成组(噬血细胞综合征、恶性淋巴组织增生性疾病、肿瘤)与其他EB病毒感染相关疾病组乳酸脱氢酶比较差异有显著性(P=0.023),肝功能比较差异无显著性。60例患者中47例给予抗病毒治疗,随访至今,失访7例,其余53例中7例死亡(其中慢性活动性EB病毒感染合并噬血细胞综合征2例,淋巴瘤5例)。结论成人EB病毒感染包括急性感染、慢性感染和感染相关的恶性肿瘤。 EB 病毒感染多数预后良好,少数患者病情迁延,发展为慢性感染及肿瘤。对长程发热伴EB病毒DNA升高的中老年患者需注意排查EB病毒相关恶性淋巴组织增生性疾病,动态监测EB病毒DNA变化可能对疾病诊断及判断预后有指导意义。
목적분석60례EB병독감염환자적림상특정,제고대EB병독감염적인식,위해병조기진단여치료제공과학의거。방법회고성분석60례EB병독감염환자적림상자료、실험실검사、치료급수방결과。결과해조병례남36례,녀24례,중위년령50.5세,예후불가적만성활동성EB병독감염(반혹불반서혈세포종합정)、악성림파조직증생성질병、종류공19례(31.7%),집중우49세이상년령조。노년조(>59세) EB병독DNA중위수명현고우기타년령조。발열시간≥3주적근반환자예후불가。체검급보조검사：대약50%환자유림파결종대、간혹비종대、혈상규이상,기중8례삼계감저,6례유이형림파세포。간공능손해자42례(70%),유산탈경매승고자38례(63.3%)。예후차적질병구성조(서혈세포종합정、악성림파조직증생성질병、종류)여기타EB병독감염상관질병조유산탈경매비교차이유현저성(P=0.023),간공능비교차이무현저성。60례환자중47례급여항병독치료,수방지금,실방7례,기여53례중7례사망(기중만성활동성EB병독감염합병서혈세포종합정2례,림파류5례)。결론성인EB병독감염포괄급성감염、만성감염화감염상관적악성종류。 EB 병독감염다수예후량호,소수환자병정천연,발전위만성감염급종류。대장정발열반EB병독DNA승고적중노년환자수주의배사EB병독상관악성림파조직증생성질병,동태감측EB병독DNA변화가능대질병진단급판단예후유지도의의。