中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery
2015年
11期
1007-1010
,共4页
戴晓江%张玉新%康慧鑫%张红兵%曾松华%郄文斌%宋丹丹%邱小文%唐柚青%金迪%吴良平
戴曉江%張玉新%康慧鑫%張紅兵%曾鬆華%郄文斌%宋丹丹%邱小文%唐柚青%金迪%吳良平
대효강%장옥신%강혜흠%장홍병%증송화%극문빈%송단단%구소문%당유청%금적%오량평
胃旁路术%重度肥胖%2型糖尿病
胃徬路術%重度肥胖%2型糖尿病
위방로술%중도비반%2형당뇨병
Gastric bypass surgery%Severe obesity%Type 2 diabetes mellitus
目的：探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（体重指数≥35）2型糖尿病的有效性。方法2012年6月～2013年6月，参照《中国2型糖尿病防治指南（2010）》选择体重指数（BMI）≥35、病史＜15年且药物治疗或使用胰岛素难以满意控制血糖及并发症的36例重度肥胖2型糖尿病患者实施腹腔镜胃旁路手术，并随访1年。结果术后1、3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、餐后2hC肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、多余体重减少百分比（％EWL）与术前比较均明显改善（P＜0．01）。术后1年胃旁路手术治疗2型糖尿病完全缓解33例，明显改善2例，无效1例。有效率97．2％（35／36）。结论腹腔镜下胃旁路手术对国人重度肥胖伴2型糖尿病患者是一种有效的减重及降糖方法。餐后血糖下降在降低糖化血红蛋白中发挥更加重要的作用。
目的：探討腹腔鏡下胃徬路手術治療重度肥胖（體重指數≥35）2型糖尿病的有效性。方法2012年6月～2013年6月，參照《中國2型糖尿病防治指南（2010）》選擇體重指數（BMI）≥35、病史＜15年且藥物治療或使用胰島素難以滿意控製血糖及併髮癥的36例重度肥胖2型糖尿病患者實施腹腔鏡胃徬路手術，併隨訪1年。結果術後1、3、6、12箇月體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比、空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽、餐後2h血糖、餐後2h胰島素、餐後2hC肽、糖化血紅蛋白、胰島素牴抗指數（HOMA－IR）、多餘體重減少百分比（％EWL）與術前比較均明顯改善（P＜0．01）。術後1年胃徬路手術治療2型糖尿病完全緩解33例，明顯改善2例，無效1例。有效率97．2％（35／36）。結論腹腔鏡下胃徬路手術對國人重度肥胖伴2型糖尿病患者是一種有效的減重及降糖方法。餐後血糖下降在降低糖化血紅蛋白中髮揮更加重要的作用。
목적：탐토복강경하위방로수술치료중도비반（체중지수≥35）2형당뇨병적유효성。방법2012년6월～2013년6월，삼조《중국2형당뇨병방치지남（2010）》선택체중지수（BMI）≥35、병사＜15년차약물치료혹사용이도소난이만의공제혈당급병발증적36례중도비반2형당뇨병환자실시복강경위방로수술，병수방1년。결과술후1、3、6、12개월체중、BMI、요위、둔위、요둔비、공복혈당、공복이도소、공복C태、찬후2h혈당、찬후2h이도소、찬후2hC태、당화혈홍단백、이도소저항지수（HOMA－IR）、다여체중감소백분비（％EWL）여술전비교균명현개선（P＜0．01）。술후1년위방로수술치료2형당뇨병완전완해33례，명현개선2례，무효1례。유효솔97．2％（35／36）。결론복강경하위방로수술대국인중도비반반2형당뇨병환자시일충유효적감중급강당방법。찬후혈당하강재강저당화혈홍단백중발휘경가중요적작용。
Objective To investigate the efficacy of laparoscopic gastric bypass surgery for severe obesity ( BMI≥35 ) with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods According to the Type 2 Diabetes Prevention Guidelines of China (2010), 36 cases of severe obesity with type 2 diabetes were selected to undergo gastric bypass surgery.Follow-up data of the 36 patients (BMI≥35) with uncontrolled type 2 diabetes less than 15 years length between June 2012 and June 2013 were retrospectively analyzed. Results The body weight, BMI, waist circumference, hip circumference, waist-hip ratio, fasting plasma glucose, fasting insulin, fasting C-peptide, 2 h postprandial blood glucose, 2 h postprandial insulin, 2 h postprandial C-peptide, glycosylated hemoglobin, homeostasis model assessment for insulin resistance ( HOMA-IR), and percentage of excess weight loss (%EWL) at 1, 3, 6, and 12 months postoperatively were significantly improved (P<0.01) as compared to preoperative levels.The number of complete remission, partial remission and non-effect for T2DM was 33, 2, and 1, respectively, at 1 year after surgery.The total effective rate was 97.2%(35/36). Conclusions Laparoscopic gastric bypass surgery is an effective method of treatment to reduce weight and control blood glucose for severely obese patients with type 2 diabetes.Decrease of postprandial blood glucose plays a more important role in reducing glycated hemoglobin.
