广东医学
廣東醫學
엄동의학
Guangdong Medical Journal
2015年
18期
2828-2830
,共3页
心率变异性%低频电子脉冲%甲状腺手术%颈丛神经阻滞
心率變異性%低頻電子脈遲%甲狀腺手術%頸叢神經阻滯
심솔변이성%저빈전자맥충%갑상선수술%경총신경조체
目的 通过对心率变异性功率谱分析,探讨低频电子脉冲辅助颈丛神经阻滞对甲状腺手术患者心率变异性的影响. 方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级的择期甲状腺手术患者分为A组和B组,每组30例. A组选用低频电子脉冲刺激双侧合谷穴、内关穴,诱导15 min后行颈丛神经阻滞,麻醉方式采用双侧颈浅丛加手术颈侧深丛神经阻滞,药物采用1%利多卡因+0.5%左旋布比卡因,浅丛每侧8 mL,深丛5 mL. B组采用单纯颈丛神经阻滞方式. 观察记录两组患者在基础状态下(T0)、低频电子脉冲后(T1)、颈丛神经阻滞后(T2)、手术开始(T3)、分离甲状腺(T4)、甲状腺切除后(T5)、手术结束(T6)7个时间点的血压(BP)、心率(HR)和心率变异性的变化.采用脑电双频指数( BIS)监测两组患者的麻醉深度. 结果 A组BP、HR从入室开始至手术结束升高不明显. B组BP、HR从入室开始至手术结束升高明显,在T4时间段达最高,HR升高34%,BP升高26%. A组患者HR变异性低频成分(LF)在T4时间段下降最低26%,总功率成分(TP)下降17%,高频成分(HF)在T4时间段升高明显,升高27%. B组LF、HF和TP入室开始到牵拉甲状腺逐渐降低,在T4时间段下降最低,分别下降38%、17%、17%. A组BIS值入室开始到牵拉甲状腺逐渐降低,在T4时间段达最低58. B组BIS值入室开始到牵拉甲状腺下降不明显,最低78. 结论 低频电子脉冲辅助颈丛神经阻滞麻醉对甲状腺手术效果优于单纯颈丛神经阻滞麻醉. 低频电子脉冲对患者交感神经活动有抑制作用,对副交感神经有兴奋作用,明显降低术中应激反应. 通过对心率变异性监测,可以量化低频电子脉冲对植物神经功能的影响.
目的 通過對心率變異性功率譜分析,探討低頻電子脈遲輔助頸叢神經阻滯對甲狀腺手術患者心率變異性的影響. 方法 選擇60例ASAⅠ~Ⅱ級的擇期甲狀腺手術患者分為A組和B組,每組30例. A組選用低頻電子脈遲刺激雙側閤穀穴、內關穴,誘導15 min後行頸叢神經阻滯,痳醉方式採用雙側頸淺叢加手術頸側深叢神經阻滯,藥物採用1%利多卡因+0.5%左鏇佈比卡因,淺叢每側8 mL,深叢5 mL. B組採用單純頸叢神經阻滯方式. 觀察記錄兩組患者在基礎狀態下(T0)、低頻電子脈遲後(T1)、頸叢神經阻滯後(T2)、手術開始(T3)、分離甲狀腺(T4)、甲狀腺切除後(T5)、手術結束(T6)7箇時間點的血壓(BP)、心率(HR)和心率變異性的變化.採用腦電雙頻指數( BIS)鑑測兩組患者的痳醉深度. 結果 A組BP、HR從入室開始至手術結束升高不明顯. B組BP、HR從入室開始至手術結束升高明顯,在T4時間段達最高,HR升高34%,BP升高26%. A組患者HR變異性低頻成分(LF)在T4時間段下降最低26%,總功率成分(TP)下降17%,高頻成分(HF)在T4時間段升高明顯,升高27%. B組LF、HF和TP入室開始到牽拉甲狀腺逐漸降低,在T4時間段下降最低,分彆下降38%、17%、17%. A組BIS值入室開始到牽拉甲狀腺逐漸降低,在T4時間段達最低58. B組BIS值入室開始到牽拉甲狀腺下降不明顯,最低78. 結論 低頻電子脈遲輔助頸叢神經阻滯痳醉對甲狀腺手術效果優于單純頸叢神經阻滯痳醉. 低頻電子脈遲對患者交感神經活動有抑製作用,對副交感神經有興奮作用,明顯降低術中應激反應. 通過對心率變異性鑑測,可以量化低頻電子脈遲對植物神經功能的影響.
목적 통과대심솔변이성공솔보분석,탐토저빈전자맥충보조경총신경조체대갑상선수술환자심솔변이성적영향. 방법 선택60례ASAⅠ~Ⅱ급적택기갑상선수술환자분위A조화B조,매조30례. A조선용저빈전자맥충자격쌍측합곡혈、내관혈,유도15 min후행경총신경조체,마취방식채용쌍측경천총가수술경측심총신경조체,약물채용1%리다잡인+0.5%좌선포비잡인,천총매측8 mL,심총5 mL. B조채용단순경총신경조체방식. 관찰기록량조환자재기출상태하(T0)、저빈전자맥충후(T1)、경총신경조체후(T2)、수술개시(T3)、분리갑상선(T4)、갑상선절제후(T5)、수술결속(T6)7개시간점적혈압(BP)、심솔(HR)화심솔변이성적변화.채용뇌전쌍빈지수( BIS)감측량조환자적마취심도. 결과 A조BP、HR종입실개시지수술결속승고불명현. B조BP、HR종입실개시지수술결속승고명현,재T4시간단체최고,HR승고34%,BP승고26%. A조환자HR변이성저빈성분(LF)재T4시간단하강최저26%,총공솔성분(TP)하강17%,고빈성분(HF)재T4시간단승고명현,승고27%. B조LF、HF화TP입실개시도견랍갑상선축점강저,재T4시간단하강최저,분별하강38%、17%、17%. A조BIS치입실개시도견랍갑상선축점강저,재T4시간단체최저58. B조BIS치입실개시도견랍갑상선하강불명현,최저78. 결론 저빈전자맥충보조경총신경조체마취대갑상선수술효과우우단순경총신경조체마취. 저빈전자맥충대환자교감신경활동유억제작용,대부교감신경유흥강작용,명현강저술중응격반응. 통과대심솔변이성감측,가이양화저빈전자맥충대식물신경공능적영향.
