广东医学
廣東醫學
엄동의학
Guangdong Medical Journal
2015年
17期
2638-2640
,共3页
方陆雄%徐书翔%张立%邱晓瑜%漆松涛
方陸雄%徐書翔%張立%邱曉瑜%漆鬆濤
방륙웅%서서상%장립%구효유%칠송도
松果体区%生殖细胞瘤%神经内镜%肿瘤标志物
鬆果體區%生殖細胞瘤%神經內鏡%腫瘤標誌物
송과체구%생식세포류%신경내경%종류표지물
目的 探讨血浆生殖细胞肿瘤标志物正常的松果体区肿瘤患者的诊治策略和神经内镜下活检的适应证.方法 对118例患者的临床资料进行总结,重点分析其病理构成,并归纳各主要病理类型肿瘤的临床特点.结果 开放手术切除肿瘤后行病理检查确诊者97例,神经内镜下活检确诊者2例,诊断性放疗、诊断性化疗确诊者19例.生殖细胞瘤31例(26.3%),其他病理类型的肿瘤87例(73.7%).开放手术患者97例,采用枕下经小脑幕入路95例,采用幕下小脑上入路2例.生殖细胞瘤的临床特性最为明显,确诊后治疗方案也与其他病理类型的肿瘤不同.肿瘤全切除91例,次全切除3例,大部分切除3例.围手术期死亡3例,致重残1例.明确诊断后放弃进一步治疗4例,余依据病理结果或放化疗或随诊复查.结论 松果体区肿瘤在标志物正常的情况下,仅临床特性提示肿瘤很可能是生殖细胞瘤时才适合进行神经内镜下活检.如临床特性不支持肿瘤是生殖细胞瘤,则应直接开放手术治疗.
目的 探討血漿生殖細胞腫瘤標誌物正常的鬆果體區腫瘤患者的診治策略和神經內鏡下活檢的適應證.方法 對118例患者的臨床資料進行總結,重點分析其病理構成,併歸納各主要病理類型腫瘤的臨床特點.結果 開放手術切除腫瘤後行病理檢查確診者97例,神經內鏡下活檢確診者2例,診斷性放療、診斷性化療確診者19例.生殖細胞瘤31例(26.3%),其他病理類型的腫瘤87例(73.7%).開放手術患者97例,採用枕下經小腦幕入路95例,採用幕下小腦上入路2例.生殖細胞瘤的臨床特性最為明顯,確診後治療方案也與其他病理類型的腫瘤不同.腫瘤全切除91例,次全切除3例,大部分切除3例.圍手術期死亡3例,緻重殘1例.明確診斷後放棄進一步治療4例,餘依據病理結果或放化療或隨診複查.結論 鬆果體區腫瘤在標誌物正常的情況下,僅臨床特性提示腫瘤很可能是生殖細胞瘤時纔適閤進行神經內鏡下活檢.如臨床特性不支持腫瘤是生殖細胞瘤,則應直接開放手術治療.
목적 탐토혈장생식세포종류표지물정상적송과체구종류환자적진치책략화신경내경하활검적괄응증.방법 대118례환자적림상자료진행총결,중점분석기병리구성,병귀납각주요병리류형종류적림상특점.결과 개방수술절제종류후행병리검사학진자97례,신경내경하활검학진자2례,진단성방료、진단성화료학진자19례.생식세포류31례(26.3%),기타병리류형적종류87례(73.7%).개방수술환자97례,채용침하경소뇌막입로95례,채용막하소뇌상입로2례.생식세포류적림상특성최위명현,학진후치료방안야여기타병리류형적종류불동.종류전절제91례,차전절제3례,대부분절제3례.위수술기사망3례,치중잔1례.명학진단후방기진일보치료4례,여의거병리결과혹방화료혹수진복사.결론 송과체구종류재표지물정상적정황하,부림상특성제시종류흔가능시생식세포류시재괄합진행신경내경하활검.여림상특성불지지종류시생식세포류,칙응직접개방수술치료.
