CAJ | 학술논문

目的探讨吸入长效β2 受体激动剂联合糖皮质激素制剂对血管内皮功能的影响.方法募集呼吸内科诊治的中-重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者50例,随机分为两组,观察组规律吸入沙美特罗氟替卡松联合制剂,对照组仅按需吸入短效支气管舒张剂.所有受试者常规行血液分析、C反应蛋白(CRP)、肺功能、心脏彩超等检查,收集两组患者外周血上清液采用双抗体夹心-ELISA法测定内皮素-1 (ET-1)水平,12周后复查上述指标.结果观察组22 例患者治疗12 周后,血浆ET-1 含量为(60.47 ±12) ng/mL,较基线水平(56.23 ±10)ng/mL无明显上升(P=0.13),17例对照组在基线访视12周后复查血清ET-1含量增加[治疗前后分别为(55.5.±19)ng/mL、(72 ±18)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后复查肺功能FEV1 由(1.71 ±0.22)L上升至(2.04 ±0.07)L,差异有统计学意义(P=0.002),呼气峰值流速治疗前(4.29 ±1.7) L/s,12周后上升至(5.13 ±0.6) L/s(P<0.001),但FEV1/FVC比值无明显变化(治疗前后分别为59 ±5、60 ±3,P=0.29),对照组肺功能则无明显改善,部分患者甚至有下降,两组差值比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组FEV1 变化与血浆ET-1水平呈负相关(r=-0.1572).两组肺动脉平均收缩压、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及CRP水平在试验前后差异无统计学意义.结论中重度COPD患者规律使用沙美特罗氟替卡松吸入剂后血浆ET-1水平不再进行性升高,肺功能改善,内皮素水平与肺功能两者之间存在负相关.但肺动脉平均压力与CRP无明显变化.COPD稳定期规律吸入沙美特罗氟替卡松吸入剂可能有助于延缓内皮功能损伤进程.
목적 탐토흡입장효β2 수체격동제연합당피질격소제제대혈관내피공능적영향.방법 모집호흡내과진치적중-중도만성조새성폐질병(COPD)은정기환자50례,수궤분위량조,관찰조규률흡입사미특라불체잡송연합제제,대조조부안수흡입단효지기관서장제.소유수시자상규행혈액분석、C반응단백(CRP)、폐공능、심장채초등검사,수집량조환자외주혈상청액채용쌍항체협심-ELISA법측정내피소-1 (ET-1)수평,12주후복사상술지표.결과 관찰조22 례환자치료12 주후,혈장ET-1 함량위(60.47 ±12) ng/mL,교기선수평(56.23 ±10)ng/mL무명현상승(P=0.13),17례대조조재기선방시12주후복사혈청ET-1함량증가[치료전후분별위(55.5.±19)ng/mL、(72 ±18)ng/mL],차이유통계학의의(P<0.05).관찰조치료후복사폐공능FEV1 유(1.71 ±0.22)L상승지(2.04 ±0.07)L,차이유통계학의의(P=0.002),호기봉치류속치료전(4.29 ±1.7) L/s,12주후상승지(5.13 ±0.6) L/s(P<0.001),단FEV1/FVC비치무명현변화(치료전후분별위59 ±5、60 ±3,P=0.29),대조조폐공능칙무명현개선,부분환자심지유하강,량조차치비교차이유통계학의의(P<0.05).관찰조FEV1 변화여혈장ET-1수평정부상관(r=-0.1572).량조폐동맥평균수축압、외주혈백세포총수、중성립세포백분비급CRP수평재시험전후차이무통계학의의.결론 중중도COPD환자규률사용사미특라불체잡송흡입제후혈장ET-1수평불재진행성승고,폐공능개선,내피소수평여폐공능량자지간존재부상관.단폐동맥평균압력여CRP무명현변화.COPD은정기규률흡입사미특라불체잡송흡입제가능유조우연완내피공능손상진정.