中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
Chinese General Practice
2015年
31期
3807-3811
,共5页
糖尿病%肾小球滤过率%慢性肾脏病%评估方程%半胱氨酸蛋白酶抑制物C
糖尿病%腎小毬濾過率%慢性腎髒病%評估方程%半胱氨痠蛋白酶抑製物C
당뇨병%신소구려과솔%만성신장병%평고방정%반광안산단백매억제물C
Diabetes mellitus%Glomerular filtration rate%Chronic kidney diseases%Evaluation formula%Cystatin C
目的：评估不同肾小球滤过率( GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C ( Cys-C)、血肌酐( SCr),使用GFR估算公式MDRD、 rMDRD、 CKD-EPI、瑞金方程、 Macisaac计算GFR估计值( eGFR),同时行同位素99m Tc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值( ECT-GFR)。结果 MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、 SQRT CKD-EPI-eGFR、瑞金方程-eGFR、 SQRT Macisaac-eGFR均高于ECT-GFR,差异有统计学意义(t=18．149、17．964、11．952、12．766、6．404, P<0．05)。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式eGFR与ECT-GFR均呈直线正相关(P<0．01)。利用Bland-Altman作图法评价各eGFR与GFR之间的一致程度,结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的eGFR与GFR的偏差值均数最小,表明二者相符程度较好。结论采用各公式估算GFR时,以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好,5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性,有待进一步改进。
目的：評估不同腎小毬濾過率( GFR)估算公式在我國糖尿病患者中的臨床應用價值。方法選取2014年2—10月蚌埠醫學院第一附屬醫院內分泌科入院的225例糖尿病患者,記錄其性彆、年齡、病程等資料,檢測血清胱抑素C ( Cys-C)、血肌酐( SCr),使用GFR估算公式MDRD、 rMDRD、 CKD-EPI、瑞金方程、 Macisaac計算GFR估計值( eGFR),同時行同位素99m Tc-DTPA腎動態顯像法得齣GFR參攷值( ECT-GFR)。結果 MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、 SQRT CKD-EPI-eGFR、瑞金方程-eGFR、 SQRT Macisaac-eGFR均高于ECT-GFR,差異有統計學意義(t=18．149、17．964、11．952、12．766、6．404, P<0．05)。不同GFR分期、性彆、年齡、病程的患者各估算公式eGFR與ECT-GFR均呈直線正相關(P<0．01)。利用Bland-Altman作圖法評價各eGFR與GFR之間的一緻程度,結果顯示使用Macisaac公式Cys-C計算的eGFR與GFR的偏差值均數最小,錶明二者相符程度較好。結論採用各公式估算GFR時,以Macisaac公式評價GFR適用性相對較好,5種GFR評估公式在我國糖尿病人群中的臨床應用均有一定跼限性,有待進一步改進。
목적：평고불동신소구려과솔( GFR)고산공식재아국당뇨병환자중적림상응용개치。방법선취2014년2—10월방부의학원제일부속의원내분비과입원적225례당뇨병환자,기록기성별、년령、병정등자료,검측혈청광억소C ( Cys-C)、혈기항( SCr),사용GFR고산공식MDRD、 rMDRD、 CKD-EPI、서금방정、 Macisaac계산GFR고계치( eGFR),동시행동위소99m Tc-DTPA신동태현상법득출GFR삼고치( ECT-GFR)。결과 MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、 SQRT CKD-EPI-eGFR、서금방정-eGFR、 SQRT Macisaac-eGFR균고우ECT-GFR,차이유통계학의의(t=18．149、17．964、11．952、12．766、6．404, P<0．05)。불동GFR분기、성별、년령、병정적환자각고산공식eGFR여ECT-GFR균정직선정상관(P<0．01)。이용Bland-Altman작도법평개각eGFR여GFR지간적일치정도,결과현시사용Macisaac공식Cys-C계산적eGFR여GFR적편차치균수최소,표명이자상부정도교호。결론채용각공식고산GFR시,이Macisaac공식평개GFR괄용성상대교호,5충GFR평고공식재아국당뇨병인군중적림상응용균유일정국한성,유대진일보개진。
Objective To investigate the application value of different estimation formulas for calculating glomerular filtration rate ( GFR) in Chinese patients with diabetes. Methods We enrolled 225 patients with diabetes who were admitted into the Department of Endocrinology of the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from February to October 2014. Gender, age and disease course were recorded; Cys -C and SCr were detected; eGFR was calculated using MDRD, rMDRD, CKD-EPI, M-MDRD-GFR and Macisaac, and the reference value of GFR was worked out by 99m Tc-DTPA renal dynamic imaging. Results MDRD -eGFR, rMDRD -eGFR, SQRT CKD -EPI -eGFR, M -MDRD -GFR -eGFR and SQRT Macisaac-eGFR were higher than ECT -GFR (t =18. 149, 17. 964, 11. 952, 12. 766, 6. 404; P <0. 05). eGFR values worked out by different formulas and of patients with different GFR staging, gender, age and disease course had positive linear correlation with ECT-GFR (P<0. 01). The evaluation of the consistent degree between eGFR and GFR by using Bland-Altman plot showed that Macisaac formula used for Cys-C had the smallest mean deviation, which indicates that the two had better consistent degree. Conclusion Macisaac formula has better applicability in evaluating GFR. The five estimation formulas have limitations in clinical application among diabetic population, further improvement needs to be made.
