CAJ | 학술논문

目的：探讨 BioZ. com 无创血流动力学监测系统指导血液透析超滤量设定对终末期肾脏病患者维持血流动力学稳定的临床意义。方法选取2014年2—7月于河北医科大学第四医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者41例，采用随机数字表法将患者分为对照组（21例）和试验组（20例）。按照 BioZ. com 无创血流动力学监测系统操作说明监测血流动力学，试验组根据胸腔液体量（TFC）实时调整超滤量，对照组仅以临床常规调整超滤量。记录两组患者透析前后 TFC 及血流动力学参数，并记录透析过程中心悸、低血压、肌肉痉挛等透析相关不良事件的发生情况。结果透析前，两组血流动力学参数比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。透析结束时，实验组心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、左心室做功（LCW）、左心室做功指数（ LCWI）高于对照组，平均动脉压（MAP）低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组透析前后 TFC 分别为40.4（8.4）、32.7（8.7）/Ω，试验组透析前后 TFC 分别为40.2（11.3）、32.4（4.2）/Ω。两组透析前后 TFC 变化比较，差异无统计学意义（ Z ＝-0.692，P ﹥0.05）。对照组发生透析相关不良事件5例（23.8％），其中心悸1例，低血压4例；试验组未发生透析相关不良事件。试验组透析相关不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＝0.048）。结论采用 BioZ. com 无创血流动力学监测系统指导透析患者超滤量的设定并进行实时调整，可维持患者血流动力学稳定，改善心功能，减少透析相关不良事件的发生。
목적：탐토 BioZ. com 무창혈류동역학감측계통지도혈액투석초려량설정대종말기신장병환자유지혈류동역학은정적림상의의。방법선취2014년2—7월우하북의과대학제사의원혈액정화중심행유지성혈액투석치료적종말기신장병환자41례，채용수궤수자표법장환자분위대조조（21례）화시험조（20례）。안조 BioZ. com 무창혈류동역학감측계통조작설명감측혈류동역학，시험조근거흉강액체량（TFC）실시조정초려량，대조조부이림상상규조정초려량。기록량조환자투석전후 TFC 급혈류동역학삼수，병기록투석과정중심계、저혈압、기육경련등투석상관불량사건적발생정황。결과투석전，량조혈류동역학삼수비교，차이균무통계학의의（P ﹥0.05）。투석결속시，실험조심수출량（CO）、매박수출량（SV）、좌심실주공（LCW）、좌심실주공지수（ LCWI）고우대조조，평균동맥압（MAP）저우대조조，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。대조조투석전후 TFC 분별위40.4（8.4）、32.7（8.7）/Ω，시험조투석전후 TFC 분별위40.2（11.3）、32.4（4.2）/Ω。량조투석전후 TFC 변화비교，차이무통계학의의（ Z ＝-0.692，P ﹥0.05）。대조조발생투석상관불량사건5례（23.8％），기중심계1례，저혈압4례；시험조미발생투석상관불량사건。시험조투석상관불량사건발생솔저우대조조，차이유통계학의의（P ＝0.048）。결론채용 BioZ. com 무창혈류동역학감측계통지도투석환자초려량적설정병진행실시조정，가유지환자혈류동역학은정，개선심공능，감소투석상관불량사건적발생。
LCW and LCWI and lower in MAP than control group( P ﹤ 0. 05). The TFC of control group before hemodialysis was 40. 4 (8. 4) / Ω and was 32. 7(8. 7) / Ω after hemodialysis,and the TFC of trial group was 40. 2(11. 3) / Ω before hemodialysis and 32. 4(4. 2) / Ω after hemodialysis;the two groups had no significant changes in TFC after hemodialysis(Z = - 0. 692,P﹥ 0. 05). Adverse events relevant with hemodynamics occurred in 5 (23. 8% ) patients in control group,among which 1 patient had palpitation and 4 patients had hypotension;no adverse events relevant with hemodialysis occurred in trial group. Trial group was lower than control group in the incidence of adverse events(P = 0. 048). Conclusion The application of BioZ. com noninvasive hemodynamic monitoring system in the guidance of the setting and real - time adjustment of ultrafiltration volume of hemodialysis could maintain the stability of hemodynamics,improve the cardiac function and reduce the relevant adverse events relevant with hemodialysis.