CAJ | 학술논문

目的:探讨影响卵巢上皮性癌手术加铂类药物联合化疗疗效的相关临床病理因素.方法:回顾性分析534例初治行手术加铂类药物联合化疗的卵巢上皮性癌患者,并随访预后.用Log-rank test检验及Cox模型作临床病理相关因素分析.结果:①手术病理分期Ⅰ、Ⅱ期患者的中位总生存期(OS)及中位无进展生存期(PFS)高于Ⅲ、Ⅳ期,Ⅲ期患者的中位OS及中位PFS高于Ⅳ期(P＜0.05).②组织学分级高分化癌患者中位OS及中位PFS均高于中、低分化患者(P＜0.01).③达理想肿瘤细胞减灭患者中位OS及中位PFS显著高于肿瘤细胞减灭不理想患者(P＜0.01).④不管是否达到理想减瘤,大网膜切除者中位OS及中位PFS高于大网膜未切除者(P＜0.05).⑤达到理想减瘤患者中,腹膜后淋巴结未转移者中位OS及中位PFS高于淋巴结转移者(P＜0.01),肠管受累未切除者中位OS及中位PFS高于肠管切除者(P＜0.05),横膈未受累患者的中位OS及中位PFS高于横膈受累者(P＜0.05).⑥化疗方案TC及TP有相似的疗效,但两组化疗方案的中位OS及中位PFS均高于PC化疗组,化疗疗程＜6次组其中位OS及中位PFS低于化疗疗程≥6次组,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑦经Cox模型多因素分析,手术病理分期、组织学分级、肿瘤细胞减瘤理想程度、大网膜切除是影响手术疗效的独立因素(P＜0.01).结论:影响卵巢上皮性癌患者手术加铂类药物联合化疗预后决定于组织学分级、手术病理分期、大网膜切除、肿瘤细胞减瘤理想程度.在大的诊治原则下,根据患者的具体病情尽量做到个体化治疗.
목적:탐토영향란소상피성암수술가박류약물연합화료료효적상관림상병리인소.방법:회고성분석534례초치행수술가박류약물연합화료적란소상피성암환자,병수방예후.용Log-rank test검험급Cox모형작림상병리상관인소분석.결과:①수술병리분기Ⅰ、Ⅱ기환자적중위총생존기(OS)급중위무진전생존기(PFS)고우Ⅲ、Ⅳ기,Ⅲ기환자적중위OS급중위PFS고우Ⅳ기(P＜0.05).②조직학분급고분화암환자중위OS급중위PFS균고우중、저분화환자(P＜0.01).③체이상종류세포감멸환자중위OS급중위PFS현저고우종류세포감멸불이상환자(P＜0.01).④불관시부체도이상감류,대망막절제자중위OS급중위PFS고우대망막미절제자(P＜0.05).⑤체도이상감류환자중,복막후림파결미전이자중위OS급중위PFS고우림파결전이자(P＜0.01),장관수루미절제자중위OS급중위PFS고우장관절제자(P＜0.05),횡격미수루환자적중위OS급중위PFS고우횡격수루자(P＜0.05).⑥화료방안TC급TP유상사적료효,단량조화료방안적중위OS급중위PFS균고우PC화료조,화료료정＜6차조기중위OS급중위PFS저우화료료정≥6차조,차이균유통계학의의(P＜0.05).⑦경Cox모형다인소분석,수술병리분기、조직학분급、종류세포감류이상정도、대망막절제시영향수술료효적독립인소(P＜0.01).결론:영향란소상피성암환자수술가박류약물연합화료예후결정우조직학분급、수술병리분기、대망막절제、종류세포감류이상정도.재대적진치원칙하,근거환자적구체병정진량주도개체화치료.