CAJ | 학술논문

目的：比较不同全麻方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法按照患者治疗和麻醉方式不同将我院收治的116例老年消化道肿瘤患者分为A组(异丙酚全凭静脉麻醉)38例、B组(七氟醚吸入麻醉)37例和C组(七氟醚与异丙酚静吸复合麻醉)41例，比较3组患者术前、术后MMSE评分以及术后POCD发生情况。结果 A、B、C 3组患者出麻醉恢复室时及术后1d MMSE评分均显著低于术前1d，差异具有统计学意义(P＜0.05)；A、B、C 3组患者术后3d和术后7d MMSE评分有所恢复，与术前1d比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A、B、C 3组间不同时间MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A、B、C 3组患者术后随着时间延长POCD发生率均呈下降趋势，3组患者术后3d POCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时，差异具有统计学意义(P＜0.05)，3组患者术后7d POCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时、术后1d和术后3d，差异具有统计学意义(P＜0.05)；A、B、C 3组间不同时间POCD发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年消化道肿瘤患者全麻后均发生不同程度认知功能障碍，出麻醉恢复室时和术后1d为高峰期，术后3-7d基本恢复，不同全麻方式认知功能障碍发生率相似，均可作为老年消化道肿瘤手术的麻醉选择。
목적：비교불동전마방식대노년환자소화도종류수술후조기인지공능적영향。방법안조환자치료화마취방식불동장아원수치적116례노년소화도종류환자분위A조(이병분전빙정맥마취)38례、B조(칠불미흡입마취)37례화C조(칠불미여이병분정흡복합마취)41례，비교3조환자술전、술후MMSE평분이급술후POCD발생정황。결과 A、B、C 3조환자출마취회복실시급술후1d MMSE평분균현저저우술전1d，차이구유통계학의의(P＜0.05)；A、B、C 3조환자술후3d화술후7d MMSE평분유소회복，여술전1d비교，차이무통계학의의(P>0.05)；A、B、C 3조간불동시간MMSE평분비교，차이무통계학의의(P>0.05)；A、B、C 3조환자술후수착시간연장POCD발생솔균정하강추세，3조환자술후3d POCD발생솔균현저저우출마취회복실시，차이구유통계학의의(P＜0.05)，3조환자술후7d POCD발생솔균현저저우출마취회복실시、술후1d화술후3d，차이구유통계학의의(P＜0.05)；A、B、C 3조간불동시간POCD발생솔비교，차이무통계학의의(P>0.05)。결론노년소화도종류환자전마후균발생불동정도인지공능장애，출마취회복실시화술후1d위고봉기，술후3-7d기본회복，불동전마방식인지공능장애발생솔상사，균가작위노년소화도종류수술적마취선택。