CAJ | 학술논문

目的：探讨肾病综合征幼儿尿路感染的危险因素，常见病原菌及药物的耐药性，为临床治疗提供参考。方法选取我科109例肾病综合征患儿为研究对象，将36例尿路感染患儿纳入观察组，73例无感染患儿纳入对照组，比较两组患儿年龄、性别、病程、住院天数、白蛋白、抗生素使用等情况，探讨肾病综合征患儿尿路感染的相关因素。收集观察组患儿的尿液标本，进行细菌培养、鉴定和药敏试验，分析主要致病菌及其耐药性。结果肾病综合征合并尿路感染幼儿血浆白蛋白水平、24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素种类、住院时间与未合并尿路感染幼儿具有显著差异(P＜0.05)，按照危险度降序排列，24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素(P＜0.05)。36例肾病综合征合并尿路感染幼儿共检出38株病原菌，以革兰阴性菌为主(63.16%)，其次为革兰阳性菌（31.58%），真菌较少见(5.26%)。主要革兰阴性菌包括12株大肠埃希菌、6株肺炎克雷伯菌、4株铜绿假单胞菌，对氨苄西林、头孢克洛、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南等高度耐药，对呋喃妥因，亚胺培南敏感性较高。主要革兰阳性菌包括7株肠球菌属、4株凝固酶阴性葡萄球菌，对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素高度耐药，对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感，对万古霉素高度敏感。结论24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素，其致病菌及耐药性与普通尿路感染不同，应根据细菌学及药敏试验结果合理使用抗生素。
목적：탐토신병종합정유인뇨로감염적위험인소，상견병원균급약물적내약성，위림상치료제공삼고。방법선취아과109례신병종합정환인위연구대상，장36례뇨로감염환인납입관찰조，73례무감염환인납입대조조，비교량조환인년령、성별、병정、주원천수、백단백、항생소사용등정황，탐토신병종합정환인뇨로감염적상관인소。수집관찰조환인적뇨액표본，진행세균배양、감정화약민시험，분석주요치병균급기내약성。결과신병종합정합병뇨로감염유인혈장백단백수평、24h뇨단백량、격소사용시간、항생소충류、주원시간여미합병뇨로감염유인구유현저차이(P＜0.05)，안조위험도강서배렬，24h뇨단백량、격소사용시간、항생소연합사용、혈장백단백수평、주원시간시신병종합정유인뇨로감염적독립위험인소(P＜0.05)。36례신병종합정합병뇨로감염유인공검출38주병원균，이혁란음성균위주(63.16%)，기차위혁란양성균（31.58%），진균교소견(5.26%)。주요혁란음성균포괄12주대장애희균、6주폐염극뢰백균、4주동록가단포균，대안변서림、두포극락、두포새우、복방신낙명、안곡남등고도내약，대부남타인，아알배남민감성교고。주요혁란양성균포괄7주장구균속、4주응고매음성포도구균，대청매소、분서서림、두포서림、안변서림、홍매소、아기매소고도내약，대좌양불사성、고랍서림/타서파탄교민감，대만고매소고도민감。결론24h뇨단백량、격소사용시간、항생소연합사용、혈장백단백수평、주원시간시신병종합정유인뇨로감염적독립위험인소，기치병균급내약성여보통뇨로감염불동，응근거세균학급약민시험결과합리사용항생소。