CAJ | 학술논문

目的：比较七氟醚吸入麻醉、丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选择腹腔镜手术患儿46例，随机均分为七氟醚组和丙泊酚组。七氟醚组吸入6％七氟醚诱导入睡后，以2％～3％七氟醚吸入维持麻醉；丙泊酚组以2～2．5 mg／kg丙泊酚静脉注射诱导入睡后，以100～160μg／（ kg? min）丙泊酚静脉泵入维持麻醉；术中均给予瑞芬太尼0．1～0．2μg／（kg? min）持续输注镇痛；术毕待自主呼吸出现后行辅助呼吸。记录两组麻醉诱导前（ T0）、诱导后2 min（ T1）、插喉罩即刻（ T2）、手术切皮（ T3）、术中20 min（ T4）、手术结束（ T5）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、脑电双频指数（BIS）、呼气末CO2分压（PETCO2），手术时间、术后苏醒时间及喉罩拔除时间，术中知晓及术后躁动、恶心呕吐等情况。结果 T0时，两组MAP、HR、SpO2、RR、BIS、PETCO2比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；T1～5时，两组MAP、HR、BIS均较同组T0时降低，以丙泊酚组降低更明显（P均＜0．05）；两组T1时SpO2均较同组T0时降低，以丙泊酚组降低更明显（P＜0．05）；两组T1、T4时RR均较T0时下降（P均＜0．05），T1～5时丙泊酚组RR均较七氟醚组降低（P均＜0．05）；各时点两组PETCO2比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。术后苏醒时间七氟醚组为（15．6±2．9）min，丙泊酚组为（21．4±2．6） min，两组比较P＜0．05；两组手术时间及喉罩拔除时间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。丙泊酚组术后躁动、谵妄1例，七氟醚组3例，两组比较P＜0．05；两组均未出现术中知晓，术后均无恶心、呕吐。结论与丙泊酚静脉麻醉相比，小儿腹腔镜手术时七氟醚吸入麻醉的麻醉深度更为合理。
목적：비교칠불미흡입마취、병박분정맥마취재소인복강경수술중적응용효과。방법선택복강경수술환인46례，수궤균분위칠불미조화병박분조。칠불미조흡입6％칠불미유도입수후，이2％～3％칠불미흡입유지마취；병박분조이2～2．5 mg／kg병박분정맥주사유도입수후，이100～160μg／（ kg? min）병박분정맥빙입유지마취；술중균급여서분태니0．1～0．2μg／（kg? min）지속수주진통；술필대자주호흡출현후행보조호흡。기록량조마취유도전（ T0）、유도후2 min（ T1）、삽후조즉각（ T2）、수술절피（ T3）、술중20 min（ T4）、수술결속（ T5）시평균동맥압（MAP）、심솔（HR）、혈양포화도（SpO2）、호흡빈솔（RR）、뇌전쌍빈지수（BIS）、호기말CO2분압（PETCO2），수술시간、술후소성시간급후조발제시간，술중지효급술후조동、악심구토등정황。결과 T0시，량조MAP、HR、SpO2、RR、BIS、PETCO2비교차이균무통계학의의（P균＞0．05）；T1～5시，량조MAP、HR、BIS균교동조T0시강저，이병박분조강저경명현（P균＜0．05）；량조T1시SpO2균교동조T0시강저，이병박분조강저경명현（P＜0．05）；량조T1、T4시RR균교T0시하강（P균＜0．05），T1～5시병박분조RR균교칠불미조강저（P균＜0．05）；각시점량조PETCO2비교차이균무통계학의의（P균＞0．05）。술후소성시간칠불미조위（15．6±2．9）min，병박분조위（21．4±2．6） min，량조비교P＜0．05；량조수술시간급후조발제시간비교차이무통계학의의（P균＞0．05）。병박분조술후조동、섬망1례，칠불미조3례，량조비교P＜0．05；량조균미출현술중지효，술후균무악심、구토。결론여병박분정맥마취상비，소인복강경수술시칠불미흡입마취적마취심도경위합리。