CAJ | 학술논문

目的：评估无创性指标在急性肾损伤诊断中的价值及预后评估中的应用。方法选择2013年03月至2015年03月在我院肾内科住院确诊为急性肾损伤（ AKI）的患者40例以及健康对照组40例。记录全部入组对象的临床资料。并采用全自动生化分析仪检测血清肌酐（ Scr）及尿素氮（ BUN）、白蛋白（ Alb）水平，采用ELISA法检测健康对照组及AKI组尿视黄醇结合蛋白（ RBP）、尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（ NAG）、尿转铁蛋白。结果与健康对照组比较，AKI组尿RBP、尿NAG、转铁蛋白表达水平显著升高（ P ＜0．05）。 ROC曲线分析显示：尿RBP曲线下面积为92．7％（95％CI：0．836～1．000， P＜0．05）；当检验的截点为0．32时，其诊断的敏感性和特异性分别为95％和45％；尿NAG曲线下面积为84．5％（95％CI：0．712～0．978， P ＜0．05）；当检验的截点为2．425时，其诊断的敏感性和特异性分别为95％和90％；尿转铁蛋白曲线下面积为88．6％（95％CI：0．785～0．988， P ＜0．05），当检验的截点为3．35时，其诊断的敏感性和特异性分别为95％和60％。 AKI患者NAG与eGFR水平呈现正相关（ r ＝0．591， P ＜0．05），而尿液RBP、尿转铁蛋白水平与eGFR水平无显著性相关。 AKI的分级越高，尿NAG越高。结论尿RBP、尿NAG可应用于临床上急性肾损伤患者，尿NAG可用于预测患者预后。联合使用尿视黄醇结合蛋白、尿NAG、尿转铁蛋白可提高诊断AKI的特异性和敏感性。
목적：평고무창성지표재급성신손상진단중적개치급예후평고중적응용。방법선택2013년03월지2015년03월재아원신내과주원학진위급성신손상（ AKI）적환자40례이급건강대조조40례。기록전부입조대상적림상자료。병채용전자동생화분석의검측혈청기항（ Scr）급뇨소담（ BUN）、백단백（ Alb）수평，채용ELISA법검측건강대조조급AKI조뇨시황순결합단백（ RBP）、뇨N－을선－β－D－안기포도당감매（ NAG）、뇨전철단백。결과여건강대조조비교，AKI조뇨RBP、뇨NAG、전철단백표체수평현저승고（ P ＜0．05）。 ROC곡선분석현시：뇨RBP곡선하면적위92．7％（95％CI：0．836～1．000， P＜0．05）；당검험적절점위0．32시，기진단적민감성화특이성분별위95％화45％；뇨NAG곡선하면적위84．5％（95％CI：0．712～0．978， P ＜0．05）；당검험적절점위2．425시，기진단적민감성화특이성분별위95％화90％；뇨전철단백곡선하면적위88．6％（95％CI：0．785～0．988， P ＜0．05），당검험적절점위3．35시，기진단적민감성화특이성분별위95％화60％。 AKI환자NAG여eGFR수평정현정상관（ r ＝0．591， P ＜0．05），이뇨액RBP、뇨전철단백수평여eGFR수평무현저성상관。 AKI적분급월고，뇨NAG월고。결론뇨RBP、뇨NAG가응용우림상상급성신손상환자，뇨NAG가용우예측환자예후。연합사용뇨시황순결합단백、뇨NAG、뇨전철단백가제고진단AKI적특이성화민감성。