中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)
2015年
18期
3340-3343
,共4页
呼吸窘迫综合征,成人%支气管镜%治疗学
呼吸窘迫綜閤徵,成人%支氣管鏡%治療學
호흡군박종합정,성인%지기관경%치료학
Respiratory distress syndrome%adult%Bronchoscopes%Therapeutics
目的 探讨床边纤维支气管镜(以下简称纤支镜)在ICU不同病因导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的应用价值.方法 102例ARDS患者按病因不同分为:肺源性组(n=36)和肺外源性组(n=66),对比两组患者接受纤支镜辅助吸痰治疗前及治疗后2 h的心率(HR)、血气、气道压力的变化,另外对比两组患者机械通气时间、平均住ICU时间及28 d死亡情况.结果肺源性组ARDS患者治疗后HR、氧合指数(PaO2/FiO2)、气道压力均明显改善,而肺外源性组患者治疗后2 h的二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/FiO2较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但HR和气道峰压(P peak )较治疗前升高(均P<0.01).另外,肺源性组患者的机械通气时间、平均住ICU时间及28 d死亡率均低于肺外源性组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论床边纤支镜辅助吸痰治疗对于肺源性ARDS患者具有较好的治疗效果,但对于肺外源性ARDS患者疗效不明显.
目的 探討床邊纖維支氣管鏡(以下簡稱纖支鏡)在ICU不同病因導緻的急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者治療中的應用價值.方法 102例ARDS患者按病因不同分為:肺源性組(n=36)和肺外源性組(n=66),對比兩組患者接受纖支鏡輔助吸痰治療前及治療後2 h的心率(HR)、血氣、氣道壓力的變化,另外對比兩組患者機械通氣時間、平均住ICU時間及28 d死亡情況.結果肺源性組ARDS患者治療後HR、氧閤指數(PaO2/FiO2)、氣道壓力均明顯改善,而肺外源性組患者治療後2 h的二氧化碳分壓(PaCO2)、PaO2/FiO2較治療前無明顯變化,差異無統計學意義(P>0.05),但HR和氣道峰壓(P peak )較治療前升高(均P<0.01).另外,肺源性組患者的機械通氣時間、平均住ICU時間及28 d死亡率均低于肺外源性組,差異有統計學意義(均P<0.05).結論床邊纖支鏡輔助吸痰治療對于肺源性ARDS患者具有較好的治療效果,但對于肺外源性ARDS患者療效不明顯.
목적 탐토상변섬유지기관경(이하간칭섬지경)재ICU불동병인도치적급성호흡군박종합정(ARDS)환자치료중적응용개치.방법 102례ARDS환자안병인불동분위:폐원성조(n=36)화폐외원성조(n=66),대비량조환자접수섬지경보조흡담치료전급치료후2 h적심솔(HR)、혈기、기도압력적변화,령외대비량조환자궤계통기시간、평균주ICU시간급28 d사망정황.결과폐원성조ARDS환자치료후HR、양합지수(PaO2/FiO2)、기도압력균명현개선,이폐외원성조환자치료후2 h적이양화탄분압(PaCO2)、PaO2/FiO2교치료전무명현변화,차이무통계학의의(P>0.05),단HR화기도봉압(P peak )교치료전승고(균P<0.01).령외,폐원성조환자적궤계통기시간、평균주ICU시간급28 d사망솔균저우폐외원성조,차이유통계학의의(균P<0.05).결론상변섬지경보조흡담치료대우폐원성ARDS환자구유교호적치료효과,단대우폐외원성ARDS환자료효불명현.
Objective To investigate the application value of bedside fiberpotic bronchoscopy in acute respiratory distress syndrome (ARDS) patients with different etiology in ICU.Methods 102 ARDS patients were divided into the pulmonary group (n=36) and the extra-pulmonary group (n=66) according to etiology. Heart rate, blood gas and the change of airway pressure were compared between the two groups before and after the fiberpotic bronchoscopy treatment. And the duration of mechanical ventilation, ICU hospital stays, the mortality of 28 d were observed.Results The heart rate, PaO2/FiO2and airway pressure were obviously improved after the treatment in the pulmonary group, whereas no obvious improvements of PaO2/FiO2in the extra-pulmonary group. The duration of mechanical ventilation, ICU hospital stays, the mortality of 28 d in the pulmonary group were significantly reduced compared with the extra-pulmonary group.Conclusion Bedside fiberpotic bronchoscopy has better effects for patients with pulmonary ARDS.
