CAJ | 학술논문

目的探讨我科自拟补肾健脾方是否可保护腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者残余肾功能(residual renal function,RRF).方法选择2010年1月1日后开始接受PD治疗的慢性肾衰竭患者70例,随机分为对照组及中药组,每组35例.对照组采用传统方法保护RRF,中药组在对照组治疗基础上加用补肾健脾方.记录2组患者基线、24周及48周时的尿量、透析液用量及腹膜透析超滤量,检测血清、24 h腹膜透析液及尿液肌酐、尿素;计算尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、尿素清除率(urea clearance,UCL)及残肾肾小球滤过率(residual glomerular filtration rate,rGFR),rGFR以残肾Ccr及UCL的算数平均数(Ccr+ UCL)/2计算.结果 24周时中药组及对照组的尿量、残肾Kt/V、残肾Ccr及rGFR均较基线水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与中药组相比,对照组残肾Ccr以及rGFR的降低更显著(P＜0.05),尿量、残肾Kt/V的降低数值更大,但未达到统计学差异(P＞0.05).48周时2组的尿量、残肾Kt/V、残肾Ccr及rGFR均较基线水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01),与中药组相比,对照组尿量、残肾Kt/V、残肾Ccr以及残肾rGFR的降低更显著(P＜0.05或P＜0.01).组间比较,24周及48周时中药组及对照组的总Kt/V、总Ccr均无显著性差异,但24周及48周时中药组的每日腹透液用量均少于对照组,且在48周达到统计学差异(P＜0.01).结论补肾健脾方对于维持性腹膜透析患者的RRF具有保护作用,并且可能会减少达到充分透析所需的每日腹透液用量.
목적 탐토아과자의보신건비방시부가보호복막투석(peritoneal dialysis,PD)환자잔여신공능(residual renal function,RRF).방법 선택2010년1월1일후개시접수PD치료적만성신쇠갈환자70례,수궤분위대조조급중약조,매조35례.대조조채용전통방법보호RRF,중약조재대조조치료기출상가용보신건비방.기록2조환자기선、24주급48주시적뇨량、투석액용량급복막투석초려량,검측혈청、24 h복막투석액급뇨액기항、뇨소;계산뇨소청제지수(Kt/V)、기항청제솔(creatinine clearance rate,Ccr)、뇨소청제솔(urea clearance,UCL)급잔신신소구려과솔(residual glomerular filtration rate,rGFR),rGFR이잔신Ccr급UCL적산수평균수(Ccr+ UCL)/2계산.결과 24주시중약조급대조조적뇨량、잔신Kt/V、잔신Ccr급rGFR균교기선수평명현강저(P＜0.05혹P＜0.01);여중약조상비,대조조잔신Ccr이급rGFR적강저경현저(P＜0.05),뇨량、잔신Kt/V적강저수치경대,단미체도통계학차이(P＞0.05).48주시2조적뇨량、잔신Kt/V、잔신Ccr급rGFR균교기선수평명현강저(P＜0.05혹P＜0.01),여중약조상비,대조조뇨량、잔신Kt/V、잔신Ccr이급잔신rGFR적강저경현저(P＜0.05혹P＜0.01).조간비교,24주급48주시중약조급대조조적총Kt/V、총Ccr균무현저성차이,단24주급48주시중약조적매일복투액용량균소우대조조,차재48주체도통계학차이(P＜0.01).결론 보신건비방대우유지성복막투석환자적RRF구유보호작용,병차가능회감소체도충분투석소수적매일복투액용량.