中华肝脏病杂志
中華肝髒病雜誌
중화간장병잡지
Chinese Journal of Hepatology
2015年
10期
738-741
,共4页
王春妍%程晓静%孟超%陆伟
王春妍%程曉靜%孟超%陸偉
왕춘연%정효정%맹초%륙위
肝炎,乙型,慢性%肝硬化%病理学,临床%Fibrotest%FibroScan
肝炎,乙型,慢性%肝硬化%病理學,臨床%Fibrotest%FibroScan
간염,을형,만성%간경화%병이학,림상%Fibrotest%FibroScan
Hepatitis B,chronic%Liver cirrhosis%Pathology,clinical%Fibrotest%FibroScan
目的 探讨Fibrotest (FT)对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值. 方法 选取2011年8月至2013年9月的142例行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者的血清,检测α2-巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白A1、总胆红素及γ-谷氨酰转移酶,根据其结果并结合患者的年龄和性别计算出FT数值.对142例慢性乙型肝炎患者用肝脏瞬时弹性探测仪(FibroScan,FS)测定肝硬度值.同期所有患者均进行肝穿刺检查,按肝纤维化程度设定3个判定点,分别为显著纤维化(S≥2期)、严重肝纤维化(S≥3期)及肝硬化(S=4期).以肝活组织检查病理学结果为金标准绘制出FT、 FS的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价FT对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.多组间数据比较采用单因素方差分析,所有指标相关性分析采用Spearman相关分析法.结果 当显著肝纤维化(S≥2期)时,FT、 FS的AUC分别为0.827 (0.753 ～ 0.900)、 0.897 (0.844 ～ 0.949);严重肝纤维化(S≥3期)时,FT、FS的AUC分别为0.883 (0.818 ～ 0.949)、0.968 (0.932 ～ 1.00);肝硬化(S=4期)时,FT、 FS的AUC分别为0.943(0.893 ～ 0.993)、 0.991(0.973 ～ 1.00).FT对三期的阴性预测值均可达100％,诊断准确率均在90％以上.结论 与FS相比,FT同样可较为准确地检测各期肝纤维化,对纤维化程度的排除诊断价值更高,且各期均保持较高的诊断准确性,可用于指导慢性乙型肝炎患者的诊治.
目的 探討Fibrotest (FT)對慢性乙型肝炎肝纖維化程度的診斷價值. 方法 選取2011年8月至2013年9月的142例行肝活組織檢查的慢性乙型肝炎患者的血清,檢測α2-巨毬蛋白、結閤珠蛋白、載脂蛋白A1、總膽紅素及γ-穀氨酰轉移酶,根據其結果併結閤患者的年齡和性彆計算齣FT數值.對142例慢性乙型肝炎患者用肝髒瞬時彈性探測儀(FibroScan,FS)測定肝硬度值.同期所有患者均進行肝穿刺檢查,按肝纖維化程度設定3箇判定點,分彆為顯著纖維化(S≥2期)、嚴重肝纖維化(S≥3期)及肝硬化(S=4期).以肝活組織檢查病理學結果為金標準繪製齣FT、 FS的受試者工作特徵麯線,計算麯線下麵積(AUC),評價FT對慢性乙型肝炎肝纖維化的診斷價值.多組間數據比較採用單因素方差分析,所有指標相關性分析採用Spearman相關分析法.結果 噹顯著肝纖維化(S≥2期)時,FT、 FS的AUC分彆為0.827 (0.753 ～ 0.900)、 0.897 (0.844 ～ 0.949);嚴重肝纖維化(S≥3期)時,FT、FS的AUC分彆為0.883 (0.818 ～ 0.949)、0.968 (0.932 ～ 1.00);肝硬化(S=4期)時,FT、 FS的AUC分彆為0.943(0.893 ～ 0.993)、 0.991(0.973 ～ 1.00).FT對三期的陰性預測值均可達100％,診斷準確率均在90％以上.結論 與FS相比,FT同樣可較為準確地檢測各期肝纖維化,對纖維化程度的排除診斷價值更高,且各期均保持較高的診斷準確性,可用于指導慢性乙型肝炎患者的診治.
목적 탐토Fibrotest (FT)대만성을형간염간섬유화정도적진단개치. 방법 선취2011년8월지2013년9월적142례행간활조직검사적만성을형간염환자적혈청,검측α2-거구단백、결합주단백、재지단백A1、총담홍소급γ-곡안선전이매,근거기결과병결합환자적년령화성별계산출FT수치.대142례만성을형간염환자용간장순시탄성탐측의(FibroScan,FS)측정간경도치.동기소유환자균진행간천자검사,안간섬유화정도설정3개판정점,분별위현저섬유화(S≥2기)、엄중간섬유화(S≥3기)급간경화(S=4기).이간활조직검사병이학결과위금표준회제출FT、 FS적수시자공작특정곡선,계산곡선하면적(AUC),평개FT대만성을형간염간섬유화적진단개치.다조간수거비교채용단인소방차분석,소유지표상관성분석채용Spearman상관분석법.결과 당현저간섬유화(S≥2기)시,FT、 FS적AUC분별위0.827 (0.753 ～ 0.900)、 0.897 (0.844 ～ 0.949);엄중간섬유화(S≥3기)시,FT、FS적AUC분별위0.883 (0.818 ～ 0.949)、0.968 (0.932 ～ 1.00);간경화(S=4기)시,FT、 FS적AUC분별위0.943(0.893 ～ 0.993)、 0.991(0.973 ～ 1.00).FT대삼기적음성예측치균가체100％,진단준학솔균재90％이상.결론 여FS상비,FT동양가교위준학지검측각기간섬유화,대섬유화정도적배제진단개치경고,차각기균보지교고적진단준학성,가용우지도만성을형간염환자적진치.
Objective To determine the diagnostic value of FibroTest (FT) for liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B (CHB).Methods One hundred and forty-two patients with CHB were tested for the following five indicators: α2-microglobulin (α2-MG), haptoglobin (Hp), γ-glutarnyl peptidase (GGT), total bilirubin (TBIL),and apolipoprotein A1 (ApoA1).The resultant data, along with the age and sex of the patients, were put into an algorithm to compute the final results of the FT.During the same period of FT, all of the CHB patients underwent liver stiffness measurement by FibroScan (FS) as well as liver biopsy.Considering the liver biopsy as the gold standard, we determined receiver operating characteristic (ROC) curves at different endpoints.Calculation of the area under the ROC curves (AUROC) was performed to evaluate the diagnostic importance of FT, FS towards the treatment of liver fibrosis in patients with CHB.Results Significant fibrosis (Scheuer score (S) ≥ 2) was predicted with an AUROC for FS, FT of 0.827 (0.753-0.900), 0.897 (0.844-0.949).Significant fibrosis (S ≥ 3) was predicted with an AUROC for FS, FT of 0.883 (0.818-0.949), 0.968 (0.932-1.00).Significant fibrosis (S =4) was predicted with an AUROC for FS, FT of 0.943 (0.893-0.993), 0.991 (0.973-1.00).Conclusions FT is a novel tool that can be used to assess the degree of fibrosis in patients with CHB.
