中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery
2015年
9期
773-776,797
,共5页
杨盛家%谷涌泉%佟铸%郭连瑞%崔世军%郭建明%高喜翔%刘梦霞%李建新
楊盛傢%穀湧泉%佟鑄%郭連瑞%崔世軍%郭建明%高喜翔%劉夢霞%李建新
양성가%곡용천%동주%곽련서%최세군%곽건명%고희상%류몽하%리건신
复合手术%腹股沟区股动脉%动脉闭塞性疾病
複閤手術%腹股溝區股動脈%動脈閉塞性疾病
복합수술%복고구구고동맥%동맥폐새성질병
Hybrid operation%Femoral artery in the inguinal area%Artery occlusion disease
目的 探讨复合手术在治疗累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASC Ⅱ D型股腘动脉硬化闭塞症的优势.方法 2012年1月～2014年1月对24例累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASC Ⅱ D型股腘动脉硬化闭塞症行复合手术.在杂交手术室,根据预期手术时间、患者配合情况、合并系统性疾病的严重程度采用不同的麻醉方式.术中游离股总、股深、股浅动脉,根据受累动脉的不同行股总和(或)股深动脉开口和(或)股浅动脉开口的内膜剥脱成形术,然后在直视下穿刺股浅动脉,导丝配合单弯导管通过病变血管直至远端动脉,行股浅动脉和腘动脉的支架成形术. 结果 适合复合手术的病变分为4种类型:Ⅰ型17例,股总动脉、股深和股浅动脉开口均受累;Ⅱ型2例,股总和股浅动脉受累;Ⅲ型3例,股浅动脉和股深动脉开口受累;Ⅳ型2例,仅股浅动脉受累,但介入治疗无法找到股浅动脉开口.手术成功率为100％.出院前ABI 0.84±0.15,较术前ABI 0.35±0.05明显增加(q =21.823,P＜0.05).术后6个月腹股沟区股动脉通畅率100％(24/24),股腘动脉支架通畅率87.5％(21/24),术后6个月ABI 0.78±0.14,较术前ABI明显增加(q=19.151,P＜0.05),但与出院前ABI比较无显著变化(q =2.672,P＞0.05). 结论 复合手术治疗累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASCⅡD型股腘动脉硬化闭塞症可以避免腹股沟区支架的植入,有效保护股深动脉,提供介入治疗的入路,提高闭塞性病变的开通率.
目的 探討複閤手術在治療纍及腹股溝區股動脈的股腘動脈TASC Ⅱ D型股腘動脈硬化閉塞癥的優勢.方法 2012年1月～2014年1月對24例纍及腹股溝區股動脈的股腘動脈TASC Ⅱ D型股腘動脈硬化閉塞癥行複閤手術.在雜交手術室,根據預期手術時間、患者配閤情況、閤併繫統性疾病的嚴重程度採用不同的痳醉方式.術中遊離股總、股深、股淺動脈,根據受纍動脈的不同行股總和(或)股深動脈開口和(或)股淺動脈開口的內膜剝脫成形術,然後在直視下穿刺股淺動脈,導絲配閤單彎導管通過病變血管直至遠耑動脈,行股淺動脈和腘動脈的支架成形術. 結果 適閤複閤手術的病變分為4種類型:Ⅰ型17例,股總動脈、股深和股淺動脈開口均受纍;Ⅱ型2例,股總和股淺動脈受纍;Ⅲ型3例,股淺動脈和股深動脈開口受纍;Ⅳ型2例,僅股淺動脈受纍,但介入治療無法找到股淺動脈開口.手術成功率為100％.齣院前ABI 0.84±0.15,較術前ABI 0.35±0.05明顯增加(q =21.823,P＜0.05).術後6箇月腹股溝區股動脈通暢率100％(24/24),股腘動脈支架通暢率87.5％(21/24),術後6箇月ABI 0.78±0.14,較術前ABI明顯增加(q=19.151,P＜0.05),但與齣院前ABI比較無顯著變化(q =2.672,P＞0.05). 結論 複閤手術治療纍及腹股溝區股動脈的股腘動脈TASCⅡD型股腘動脈硬化閉塞癥可以避免腹股溝區支架的植入,有效保護股深動脈,提供介入治療的入路,提高閉塞性病變的開通率.
목적 탐토복합수술재치료루급복고구구고동맥적고객동맥TASC Ⅱ D형고객동맥경화폐새증적우세.방법 2012년1월～2014년1월대24례루급복고구구고동맥적고객동맥TASC Ⅱ D형고객동맥경화폐새증행복합수술.재잡교수술실,근거예기수술시간、환자배합정황、합병계통성질병적엄중정도채용불동적마취방식.술중유리고총、고심、고천동맥,근거수루동맥적불동행고총화(혹)고심동맥개구화(혹)고천동맥개구적내막박탈성형술,연후재직시하천자고천동맥,도사배합단만도관통과병변혈관직지원단동맥,행고천동맥화객동맥적지가성형술. 결과 괄합복합수술적병변분위4충류형:Ⅰ형17례,고총동맥、고심화고천동맥개구균수루;Ⅱ형2례,고총화고천동맥수루;Ⅲ형3례,고천동맥화고심동맥개구수루;Ⅳ형2례,부고천동맥수루,단개입치료무법조도고천동맥개구.수술성공솔위100％.출원전ABI 0.84±0.15,교술전ABI 0.35±0.05명현증가(q =21.823,P＜0.05).술후6개월복고구구고동맥통창솔100％(24/24),고객동맥지가통창솔87.5％(21/24),술후6개월ABI 0.78±0.14,교술전ABI명현증가(q=19.151,P＜0.05),단여출원전ABI비교무현저변화(q =2.672,P＞0.05). 결론 복합수술치료루급복고구구고동맥적고객동맥TASCⅡD형고객동맥경화폐새증가이피면복고구구지가적식입,유효보호고심동맥,제공개입치료적입로,제고폐새성병변적개통솔.
