中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery
2015年
9期
793-797
,共5页
李国伟%方海星%李桂芬%温怡洪%何静%邵锦晖%夏群峰%唐晓明%袁年勇
李國偉%方海星%李桂芬%溫怡洪%何靜%邵錦暉%夏群峰%唐曉明%袁年勇
리국위%방해성%리계분%온이홍%하정%소금휘%하군봉%당효명%원년용
单一部位%经脐手术%腹腔镜胆囊切除术
單一部位%經臍手術%腹腔鏡膽囊切除術
단일부위%경제수술%복강경담낭절제술
Single-site%Transumbilical operation%Laparoscopic cholecystectomy
目的 探讨悬吊式非气腹经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年5月～2013年5月气腹经脐单一部位LC 32例(气腹组)和悬吊式非气腹经脐单一部位LC 32例(非气腹组)的临床资料,比较2组患者术中平均动脉压(MAP)、气道峰值压力(PIP)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)和血气分析,手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后不适等并发症. 结果 T1时点(麻醉后开始LC时)2组MAP、CVP、SpO2均无统计学差异(P值均＞0.05);气腹组PIP (24.7±4.1)cm H2O,明显高于非气腹组(15.7±2.9)cm H2O(t=-10.138,P=0.000).T2时点(完成LC时)2组SpO2无统计学差异(P＞0.05);气腹组PIP(25.1±4.9)cm H2O,明显高于非气腹组(16.6±1.8) cmH2O(t=-9.211,P=0.000);气腹组PaCO2(57.2±3.5)mm Hg,显著高于非气腹组(37.5±3.4)mm Hg(t=-22.838,P=0.000).2组患者术中出血量、手术时间均无统计学差异(P＞0.005);非气腹组术后肠道功能恢复(肛门排气)时间显著早于气腹组(t=-7.637,P=0.000),术后腹胀、恶心呕吐和肩背部疼痛的发生率显著低于气腹组(x2=6.488,P=0.011;x2=5.317,P=0.021). 结论 改良悬吊式非气腹经脐单一部位LC对老年患者的呼吸、循环功能影响更小,术后恢复更快,并发症更少,手术安全性提高,值得推广.
目的 探討懸弔式非氣腹經臍單一部位腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)的臨床應用價值.方法 迴顧性分析2012年5月～2013年5月氣腹經臍單一部位LC 32例(氣腹組)和懸弔式非氣腹經臍單一部位LC 32例(非氣腹組)的臨床資料,比較2組患者術中平均動脈壓(MAP)、氣道峰值壓力(PIP)、脈搏、血氧飽和度(SpO2)、中心靜脈壓(CVP)和血氣分析,手術時間,術中齣血量,術後肛門排氣時間,術後不適等併髮癥. 結果 T1時點(痳醉後開始LC時)2組MAP、CVP、SpO2均無統計學差異(P值均＞0.05);氣腹組PIP (24.7±4.1)cm H2O,明顯高于非氣腹組(15.7±2.9)cm H2O(t=-10.138,P=0.000).T2時點(完成LC時)2組SpO2無統計學差異(P＞0.05);氣腹組PIP(25.1±4.9)cm H2O,明顯高于非氣腹組(16.6±1.8) cmH2O(t=-9.211,P=0.000);氣腹組PaCO2(57.2±3.5)mm Hg,顯著高于非氣腹組(37.5±3.4)mm Hg(t=-22.838,P=0.000).2組患者術中齣血量、手術時間均無統計學差異(P＞0.005);非氣腹組術後腸道功能恢複(肛門排氣)時間顯著早于氣腹組(t=-7.637,P=0.000),術後腹脹、噁心嘔吐和肩揹部疼痛的髮生率顯著低于氣腹組(x2=6.488,P=0.011;x2=5.317,P=0.021). 結論 改良懸弔式非氣腹經臍單一部位LC對老年患者的呼吸、循環功能影響更小,術後恢複更快,併髮癥更少,手術安全性提高,值得推廣.
목적 탐토현조식비기복경제단일부위복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)적림상응용개치.방법 회고성분석2012년5월～2013년5월기복경제단일부위LC 32례(기복조)화현조식비기복경제단일부위LC 32례(비기복조)적림상자료,비교2조환자술중평균동맥압(MAP)、기도봉치압력(PIP)、맥박、혈양포화도(SpO2)、중심정맥압(CVP)화혈기분석,수술시간,술중출혈량,술후항문배기시간,술후불괄등병발증. 결과 T1시점(마취후개시LC시)2조MAP、CVP、SpO2균무통계학차이(P치균＞0.05);기복조PIP (24.7±4.1)cm H2O,명현고우비기복조(15.7±2.9)cm H2O(t=-10.138,P=0.000).T2시점(완성LC시)2조SpO2무통계학차이(P＞0.05);기복조PIP(25.1±4.9)cm H2O,명현고우비기복조(16.6±1.8) cmH2O(t=-9.211,P=0.000);기복조PaCO2(57.2±3.5)mm Hg,현저고우비기복조(37.5±3.4)mm Hg(t=-22.838,P=0.000).2조환자술중출혈량、수술시간균무통계학차이(P＞0.005);비기복조술후장도공능회복(항문배기)시간현저조우기복조(t=-7.637,P=0.000),술후복창、악심구토화견배부동통적발생솔현저저우기복조(x2=6.488,P=0.011;x2=5.317,P=0.021). 결론 개량현조식비기복경제단일부위LC대노년환자적호흡、순배공능영향경소,술후회복경쾌,병발증경소,수술안전성제고,치득추엄.
