中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery
2015年
9期
812-814
,共3页
超声%肋间神经%阻滞
超聲%肋間神經%阻滯
초성%륵간신경%조체
Ultrasound%Intercostal nerve%Block
目的 探讨超声辅助肋间神经阻滞在胸科手术中应用的价值. 方法 选择单纯左胸第6～7肋骨切口的食管下段癌根治术70例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为U组和C组,每组35例.U组全麻诱导前根据手术区域先行患侧超声引导下肋间神经阻滞,C组直接全麻插管.术中根据血压、心率调节全麻药的用量,手术结束时记录丙泊酚和舒芬太尼用量及全麻后患者的苏醒时间.术后镇痛U组采用超声引导下肋间神经阻滞,C组应用静脉泵术后镇痛,观察术后2(T1)、4(T2)、12(T3)、24 h(T4)的镇痛效果及术后恶心、呕吐的发生情况. 结果 U组术中丙泊酚、舒芬太尼用量明显少于C组[(656.5±32.3)mg vs.(845.8±47.0)mg,t=-19.638,P=0.000;(48.3±11.3)μg vs.(69.7±13.5)μg,t=-7.191,P=0.000].U组清醒时间(18.5±3.8)min,明显短于C组(28.7±4.3)min(t=-10.516,P=0.000).U组在T1、T2、T3时点VAS明显低于C组[T1:(2.3±0.8)分vs.(3.0±1.2)分,t=-2.871,P=0.005;T2:(1.8±0.7)分vs.(2.8±1.2)分,t=-4.258,P=0.000;T3:(1.5±0.5)分vs.(2.6±0.9)分,t=-6.321,P=0.000],T4无统计学差异[(1.1±0.3)分vs.(1.1±0.4)分,t=0.000,P=1.000].术后恶心发生率C组高于U组[28.6％ (10/35)vs.5.7％ (2/35),x2=6.437,P=0.011].C组呕吐1例,U组无发生,无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000). 结论 超声辅助肋间神经阻滞应用在胸科手术能够减少术中麻醉用药,术后镇痛效果良好,减少术后恶心的发生率.
目的 探討超聲輔助肋間神經阻滯在胸科手術中應用的價值. 方法 選擇單純左胸第6～7肋骨切口的食管下段癌根治術70例,ASA Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為U組和C組,每組35例.U組全痳誘導前根據手術區域先行患側超聲引導下肋間神經阻滯,C組直接全痳插管.術中根據血壓、心率調節全痳藥的用量,手術結束時記錄丙泊酚和舒芬太尼用量及全痳後患者的囌醒時間.術後鎮痛U組採用超聲引導下肋間神經阻滯,C組應用靜脈泵術後鎮痛,觀察術後2(T1)、4(T2)、12(T3)、24 h(T4)的鎮痛效果及術後噁心、嘔吐的髮生情況. 結果 U組術中丙泊酚、舒芬太尼用量明顯少于C組[(656.5±32.3)mg vs.(845.8±47.0)mg,t=-19.638,P=0.000;(48.3±11.3)μg vs.(69.7±13.5)μg,t=-7.191,P=0.000].U組清醒時間(18.5±3.8)min,明顯短于C組(28.7±4.3)min(t=-10.516,P=0.000).U組在T1、T2、T3時點VAS明顯低于C組[T1:(2.3±0.8)分vs.(3.0±1.2)分,t=-2.871,P=0.005;T2:(1.8±0.7)分vs.(2.8±1.2)分,t=-4.258,P=0.000;T3:(1.5±0.5)分vs.(2.6±0.9)分,t=-6.321,P=0.000],T4無統計學差異[(1.1±0.3)分vs.(1.1±0.4)分,t=0.000,P=1.000].術後噁心髮生率C組高于U組[28.6％ (10/35)vs.5.7％ (2/35),x2=6.437,P=0.011].C組嘔吐1例,U組無髮生,無統計學差異(Fisher's檢驗,P=1.000). 結論 超聲輔助肋間神經阻滯應用在胸科手術能夠減少術中痳醉用藥,術後鎮痛效果良好,減少術後噁心的髮生率.
목적 탐토초성보조륵간신경조체재흉과수술중응용적개치. 방법 선택단순좌흉제6～7륵골절구적식관하단암근치술70례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위U조화C조,매조35례.U조전마유도전근거수술구역선행환측초성인도하륵간신경조체,C조직접전마삽관.술중근거혈압、심솔조절전마약적용량,수술결속시기록병박분화서분태니용량급전마후환자적소성시간.술후진통U조채용초성인도하륵간신경조체,C조응용정맥빙술후진통,관찰술후2(T1)、4(T2)、12(T3)、24 h(T4)적진통효과급술후악심、구토적발생정황. 결과 U조술중병박분、서분태니용량명현소우C조[(656.5±32.3)mg vs.(845.8±47.0)mg,t=-19.638,P=0.000;(48.3±11.3)μg vs.(69.7±13.5)μg,t=-7.191,P=0.000].U조청성시간(18.5±3.8)min,명현단우C조(28.7±4.3)min(t=-10.516,P=0.000).U조재T1、T2、T3시점VAS명현저우C조[T1:(2.3±0.8)분vs.(3.0±1.2)분,t=-2.871,P=0.005;T2:(1.8±0.7)분vs.(2.8±1.2)분,t=-4.258,P=0.000;T3:(1.5±0.5)분vs.(2.6±0.9)분,t=-6.321,P=0.000],T4무통계학차이[(1.1±0.3)분vs.(1.1±0.4)분,t=0.000,P=1.000].술후악심발생솔C조고우U조[28.6％ (10/35)vs.5.7％ (2/35),x2=6.437,P=0.011].C조구토1례,U조무발생,무통계학차이(Fisher's검험,P=1.000). 결론 초성보조륵간신경조체응용재흉과수술능구감소술중마취용약,술후진통효과량호,감소술후악심적발생솔.
