中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery
2015年
9期
801-804
,共4页
朱文辉%王予彬%李南楠%卢亮宇%程晏%李靖龙
硃文輝%王予彬%李南楠%盧亮宇%程晏%李靖龍
주문휘%왕여빈%리남남%로량우%정안%리정룡
踝关节%外侧不稳定%关节镜手术%稳定重建
踝關節%外側不穩定%關節鏡手術%穩定重建
과관절%외측불은정%관절경수술%은정중건
Ankle joint%Lateral instability%Arthroscopic surgery%Stability reconstruction
目的 探讨异体肌腱重建治疗踝外侧不稳定的临床效果,总结踝关节外侧不稳定关节内病变特征. 方法 对2006年7月～2013年10月踝关节外侧不稳定患者36例进行手术治疗,关节镜下观察到踝关节滑膜炎16例,游离体5例,滑膜嵌顿15例,距骨软骨损伤9例,胫骨前缘骨赘增生5例,采用滑膜清理、游离体取出、骨赘磨除、软骨下骨微骨折术等对症处理,异体肌腱结合Femoral INTRAFIX技术固定重建外侧稳定结构.术后管型石膏固定踝关节3周,同时实施康复计划.结果 术后随访15 ～ 96个月,平均38个月,32例踝关节前抽屉试验阴性,4例从强阳性转为弱阳性.反复扭伤现象消失,均恢复工作和运动.AOFAS评分从术前的(36.7±0.9)分提高到术后末次随访时的(85.4±1.6)分(t=52.361,P=0.000).术后MRI显示:外侧副韧带未见异常信号,8例韧带信号稍增粗;胫骨前缘骨赘增生消失4例;未见关节内游离体和异常滑膜信号. 结论 异体肌腱、Femoral INTRAFIX重建踝关节外侧副韧带临床效果肯定.重视关节内病变并及时微创处理对术后临床症状改善有重要作用.
目的 探討異體肌腱重建治療踝外側不穩定的臨床效果,總結踝關節外側不穩定關節內病變特徵. 方法 對2006年7月～2013年10月踝關節外側不穩定患者36例進行手術治療,關節鏡下觀察到踝關節滑膜炎16例,遊離體5例,滑膜嵌頓15例,距骨軟骨損傷9例,脛骨前緣骨贅增生5例,採用滑膜清理、遊離體取齣、骨贅磨除、軟骨下骨微骨摺術等對癥處理,異體肌腱結閤Femoral INTRAFIX技術固定重建外側穩定結構.術後管型石膏固定踝關節3週,同時實施康複計劃.結果 術後隨訪15 ～ 96箇月,平均38箇月,32例踝關節前抽屜試驗陰性,4例從彊暘性轉為弱暘性.反複扭傷現象消失,均恢複工作和運動.AOFAS評分從術前的(36.7±0.9)分提高到術後末次隨訪時的(85.4±1.6)分(t=52.361,P=0.000).術後MRI顯示:外側副韌帶未見異常信號,8例韌帶信號稍增粗;脛骨前緣骨贅增生消失4例;未見關節內遊離體和異常滑膜信號. 結論 異體肌腱、Femoral INTRAFIX重建踝關節外側副韌帶臨床效果肯定.重視關節內病變併及時微創處理對術後臨床癥狀改善有重要作用.
목적 탐토이체기건중건치료과외측불은정적림상효과,총결과관절외측불은정관절내병변특정. 방법 대2006년7월～2013년10월과관절외측불은정환자36례진행수술치료,관절경하관찰도과관절활막염16례,유리체5례,활막감돈15례,거골연골손상9례,경골전연골췌증생5례,채용활막청리、유리체취출、골췌마제、연골하골미골절술등대증처리,이체기건결합Femoral INTRAFIX기술고정중건외측은정결구.술후관형석고고정과관절3주,동시실시강복계화.결과 술후수방15 ～ 96개월,평균38개월,32례과관절전추체시험음성,4례종강양성전위약양성.반복뉴상현상소실,균회복공작화운동.AOFAS평분종술전적(36.7±0.9)분제고도술후말차수방시적(85.4±1.6)분(t=52.361,P=0.000).술후MRI현시:외측부인대미견이상신호,8례인대신호초증조;경골전연골췌증생소실4례;미견관절내유리체화이상활막신호. 결론 이체기건、Femoral INTRAFIX중건과관절외측부인대림상효과긍정.중시관절내병변병급시미창처리대술후림상증상개선유중요작용.
