中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery
2015年
9期
798-800
,共3页
张弦%徐继宗%付广%屈兵%辜良刚%余丹琼
張絃%徐繼宗%付廣%屈兵%辜良剛%餘丹瓊
장현%서계종%부엄%굴병%고량강%여단경
腹腔镜阑尾切除术%开腹阑尾切除术%阑尾炎
腹腔鏡闌尾切除術%開腹闌尾切除術%闌尾炎
복강경란미절제술%개복란미절제술%란미염
Laparoscopic appendectomy%Open appendectomy%Appendicitis
目的 探讨阑尾炎的合理手术方式. 方法 回顾性分析2011年1月～2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费用. 结果 2组手术时间无统计学差异[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2) min,t=-0.971,P=0.332];LA组术后排气时间明显早于OA组[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];术后住院时间(5.4±0.8)d,显著短于OA组(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),但LA组住院费用(7834.6±381.7)元,明显高于OA组(5676.5±634.2)元(t=-34.466,P=0.000).术后疼痛评分LA组(7.2±1.5)分,明显低于OA组(7.5±0.3)分(t=2.873,P=0.004).OA组单纯性阑尾炎患者术后1例发生切口感染,LA组未发生,2组无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000);OA组化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎患者术后12例发生切口感染,LA组5例,2组无统计学差异(x2=2.288,P=0.130).术后残余脓肿2组各1例,无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000).OA组术后炎性肠梗阻3例,LA组4例,2组无统计学差异(x2=0.356,P=0.551).400例术后随访0.5 ～3年,平均1.8年.OA组4例半年后出现肠粘连症状(经CT诊断证实),保守治疗缓解出院;1例切口感染者术后第8个月出现切口疝.LA组无穿刺孔疝发生;1例穿孔性阑尾炎1年后因粘连性肠梗阻再次入院,保守治疗无效后急诊行肠粘连松解术. 结论 LA安全可行,术后恢复快,可减少开腹手术的误诊和漏诊.
目的 探討闌尾炎的閤理手術方式. 方法 迴顧性分析2011年1月～2013年10月400例闌尾切除術的臨床資料,其中216例行開腹闌尾切除術(open appendectomy,OA),184例行腹腔鏡闌尾切除術(laparoscopic appendectomy,LA),比較2組手術時間、腸道恢複時間、術後住院時間、併髮癥髮生率、術後疼痛評分、住院費用. 結果 2組手術時間無統計學差異[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2) min,t=-0.971,P=0.332];LA組術後排氣時間明顯早于OA組[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];術後住院時間(5.4±0.8)d,顯著短于OA組(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),但LA組住院費用(7834.6±381.7)元,明顯高于OA組(5676.5±634.2)元(t=-34.466,P=0.000).術後疼痛評分LA組(7.2±1.5)分,明顯低于OA組(7.5±0.3)分(t=2.873,P=0.004).OA組單純性闌尾炎患者術後1例髮生切口感染,LA組未髮生,2組無統計學差異(Fisher's檢驗,P=1.000);OA組化膿、穿孔及壞疽性闌尾炎患者術後12例髮生切口感染,LA組5例,2組無統計學差異(x2=2.288,P=0.130).術後殘餘膿腫2組各1例,無統計學差異(Fisher's檢驗,P=1.000).OA組術後炎性腸梗阻3例,LA組4例,2組無統計學差異(x2=0.356,P=0.551).400例術後隨訪0.5 ～3年,平均1.8年.OA組4例半年後齣現腸粘連癥狀(經CT診斷證實),保守治療緩解齣院;1例切口感染者術後第8箇月齣現切口疝.LA組無穿刺孔疝髮生;1例穿孔性闌尾炎1年後因粘連性腸梗阻再次入院,保守治療無效後急診行腸粘連鬆解術. 結論 LA安全可行,術後恢複快,可減少開腹手術的誤診和漏診.
목적 탐토란미염적합리수술방식. 방법 회고성분석2011년1월～2013년10월400례란미절제술적림상자료,기중216례행개복란미절제술(open appendectomy,OA),184례행복강경란미절제술(laparoscopic appendectomy,LA),비교2조수술시간、장도회복시간、술후주원시간、병발증발생솔、술후동통평분、주원비용. 결과 2조수술시간무통계학차이[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2) min,t=-0.971,P=0.332];LA조술후배기시간명현조우OA조[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];술후주원시간(5.4±0.8)d,현저단우OA조(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),단LA조주원비용(7834.6±381.7)원,명현고우OA조(5676.5±634.2)원(t=-34.466,P=0.000).술후동통평분LA조(7.2±1.5)분,명현저우OA조(7.5±0.3)분(t=2.873,P=0.004).OA조단순성란미염환자술후1례발생절구감염,LA조미발생,2조무통계학차이(Fisher's검험,P=1.000);OA조화농、천공급배저성란미염환자술후12례발생절구감염,LA조5례,2조무통계학차이(x2=2.288,P=0.130).술후잔여농종2조각1례,무통계학차이(Fisher's검험,P=1.000).OA조술후염성장경조3례,LA조4례,2조무통계학차이(x2=0.356,P=0.551).400례술후수방0.5 ～3년,평균1.8년.OA조4례반년후출현장점련증상(경CT진단증실),보수치료완해출원;1례절구감염자술후제8개월출현절구산.LA조무천자공산발생;1례천공성란미염1년후인점련성장경조재차입원,보수치료무효후급진행장점련송해술. 결론 LA안전가행,술후회복쾌,가감소개복수술적오진화루진.
