中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery
2015年
9期
822-823,833
,共3页
李鹏%李亚雄%杨应南%钱金娣%王钊%林黎%钱旭
李鵬%李亞雄%楊應南%錢金娣%王釗%林黎%錢旭
리붕%리아웅%양응남%전금제%왕쇠%림려%전욱
电视胸腔镜手术%右胸小切口%二尖瓣置换
電視胸腔鏡手術%右胸小切口%二尖瓣置換
전시흉강경수술%우흉소절구%이첨판치환
Video-assisted thoracoscopic surgery%Right mini-thoracotomy%Mitral valve replacement
目的 探讨右胸小切口胸腔镜辅助二尖瓣置换的疗效. 方法 2012年9月～2014年8月施行胸腔镜右胸小切口微创二尖瓣置换术44例,采用穿刺股动脉、股静脉插管建立外周体外循环,负压辅助静脉引流,Chitwood钳经胸阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,CO2充满术野减少空气栓塞发生,胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术. 结果 无死亡,2例胸腔严重粘连中转开胸行瓣膜置换术,1例发生股静脉损伤术中修补.体外循环时间82～284 min,(150.1±37.4)min;升主动脉阻断时间52～161 min,(89.6±26.3) min;术后呼吸机辅助时间8～47 min,(18.3±7.7)h;ICU时间24～92 h,(44.7±16.9)h;术后胸液引流量125～1085 ml,(363.9±193.3)ml;输血量100～1600ml,(697.1±486.0)ml.43例随访1～23个月,平均13.0月,心悸、胸闷症状均较术前缓解. 结论 右胸小切口胸腔镜辅助二尖瓣置换安全,疗效满意.
目的 探討右胸小切口胸腔鏡輔助二尖瓣置換的療效. 方法 2012年9月～2014年8月施行胸腔鏡右胸小切口微創二尖瓣置換術44例,採用穿刺股動脈、股靜脈插管建立外週體外循環,負壓輔助靜脈引流,Chitwood鉗經胸阻閉升主動脈,冷血心髒停跳液順行灌註保護心肌,CO2充滿術野減少空氣栓塞髮生,胸腔鏡輔助下完成二尖瓣置換術. 結果 無死亡,2例胸腔嚴重粘連中轉開胸行瓣膜置換術,1例髮生股靜脈損傷術中脩補.體外循環時間82～284 min,(150.1±37.4)min;升主動脈阻斷時間52～161 min,(89.6±26.3) min;術後呼吸機輔助時間8～47 min,(18.3±7.7)h;ICU時間24～92 h,(44.7±16.9)h;術後胸液引流量125～1085 ml,(363.9±193.3)ml;輸血量100～1600ml,(697.1±486.0)ml.43例隨訪1～23箇月,平均13.0月,心悸、胸悶癥狀均較術前緩解. 結論 右胸小切口胸腔鏡輔助二尖瓣置換安全,療效滿意.
목적 탐토우흉소절구흉강경보조이첨판치환적료효. 방법 2012년9월～2014년8월시행흉강경우흉소절구미창이첨판치환술44례,채용천자고동맥、고정맥삽관건립외주체외순배,부압보조정맥인류,Chitwood겸경흉조폐승주동맥,랭혈심장정도액순행관주보호심기,CO2충만술야감소공기전새발생,흉강경보조하완성이첨판치환술. 결과 무사망,2례흉강엄중점련중전개흉행판막치환술,1례발생고정맥손상술중수보.체외순배시간82～284 min,(150.1±37.4)min;승주동맥조단시간52～161 min,(89.6±26.3) min;술후호흡궤보조시간8～47 min,(18.3±7.7)h;ICU시간24～92 h,(44.7±16.9)h;술후흉액인류량125～1085 ml,(363.9±193.3)ml;수혈량100～1600ml,(697.1±486.0)ml.43례수방1～23개월,평균13.0월,심계、흉민증상균교술전완해. 결론 우흉소절구흉강경보조이첨판치환안전,료효만의.
