中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
2015年
5期
315-319
,共5页
尹俊杰%毛志锋%邱伟%伍爱民%陆正齐%胡学强
尹俊傑%毛誌鋒%邱偉%伍愛民%陸正齊%鬍學彊
윤준걸%모지봉%구위%오애민%륙정제%호학강
多发性硬化%视神经脊髓炎疾病谱%腹壁反射%巴宾斯基征%诊断,鉴别
多髮性硬化%視神經脊髓炎疾病譜%腹壁反射%巴賓斯基徵%診斷,鑒彆
다발성경화%시신경척수염질병보%복벽반사%파빈사기정%진단,감별
multiple sclerosis%neuromyelitis optica spectrum disorder%superficial abdominal reflex%Babinski sign%diagnosis,differential
目的 探讨腹壁反射在鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)中的临床意义.方法 收集作者医院确诊的MS(30例)和NMOSD(55例)患者的一般临床资料,并对其进行脊髓MRI、腹壁反射及巴宾斯基征检查,分析各组患者腹壁反射、巴宾斯基征以及脊髓MRI影像学特点.结果 MS患者腹壁反射正常者15例(50.0％),腹壁反射消失者7例(23.3％),巴宾斯基征阴性者12例(40.0％),NMOSD患者腹壁反射正常者5例(9.1％),腹壁反射消失者44例(80.0％),巴宾斯基征阴性者7例(12.7％),两组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)患者腹壁反射减弱5例(41.7％),NMOSD患者6例(10.9％),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹壁反射正常预测MS的特异度为90.91％ (95％CI:79.29～96.60),腹壁反射减弱预测OSMS的特异度为87.67％(95％CI:77.39～93.86),腹壁反射消失预测NMOSD的特异度为76.67％(95％CI:57.30～89.37),巴宾斯基征阴性预测MS的特异度为87.27％％ (95％ CI:74.91～94.31).脊髓MRI分析结果提示脊髓横断面损伤越严重,越容易出现腹壁反射异常.结论 腹壁反射消失提示NMOSD可能性大,腹壁反射正常提示MS可能性大,腹壁反射减弱为OSMS的可能性较NMOSD大.
目的 探討腹壁反射在鑒彆多髮性硬化(MS)和視神經脊髓炎疾病譜(NMOSD)中的臨床意義.方法 收集作者醫院確診的MS(30例)和NMOSD(55例)患者的一般臨床資料,併對其進行脊髓MRI、腹壁反射及巴賓斯基徵檢查,分析各組患者腹壁反射、巴賓斯基徵以及脊髓MRI影像學特點.結果 MS患者腹壁反射正常者15例(50.0％),腹壁反射消失者7例(23.3％),巴賓斯基徵陰性者12例(40.0％),NMOSD患者腹壁反射正常者5例(9.1％),腹壁反射消失者44例(80.0％),巴賓斯基徵陰性者7例(12.7％),兩組間比較差異均有統計學意義(均P＜0.01).視神經脊髓型多髮性硬化(OSMS)患者腹壁反射減弱5例(41.7％),NMOSD患者6例(10.9％),兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.05).腹壁反射正常預測MS的特異度為90.91％ (95％CI:79.29～96.60),腹壁反射減弱預測OSMS的特異度為87.67％(95％CI:77.39～93.86),腹壁反射消失預測NMOSD的特異度為76.67％(95％CI:57.30～89.37),巴賓斯基徵陰性預測MS的特異度為87.27％％ (95％ CI:74.91～94.31).脊髓MRI分析結果提示脊髓橫斷麵損傷越嚴重,越容易齣現腹壁反射異常.結論 腹壁反射消失提示NMOSD可能性大,腹壁反射正常提示MS可能性大,腹壁反射減弱為OSMS的可能性較NMOSD大.
목적 탐토복벽반사재감별다발성경화(MS)화시신경척수염질병보(NMOSD)중적림상의의.방법 수집작자의원학진적MS(30례)화NMOSD(55례)환자적일반림상자료,병대기진행척수MRI、복벽반사급파빈사기정검사,분석각조환자복벽반사、파빈사기정이급척수MRI영상학특점.결과 MS환자복벽반사정상자15례(50.0％),복벽반사소실자7례(23.3％),파빈사기정음성자12례(40.0％),NMOSD환자복벽반사정상자5례(9.1％),복벽반사소실자44례(80.0％),파빈사기정음성자7례(12.7％),량조간비교차이균유통계학의의(균P＜0.01).시신경척수형다발성경화(OSMS)환자복벽반사감약5례(41.7％),NMOSD환자6례(10.9％),량조간비교차이유통계학의의(P＜0.05).복벽반사정상예측MS적특이도위90.91％ (95％CI:79.29～96.60),복벽반사감약예측OSMS적특이도위87.67％(95％CI:77.39～93.86),복벽반사소실예측NMOSD적특이도위76.67％(95％CI:57.30～89.37),파빈사기정음성예측MS적특이도위87.27％％ (95％ CI:74.91～94.31).척수MRI분석결과제시척수횡단면손상월엄중,월용역출현복벽반사이상.결론 복벽반사소실제시NMOSD가능성대,복벽반사정상제시MS가능성대,복벽반사감약위OSMS적가능성교NMOSD대.
