中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
2015年
5期
347-351
,共5页
张维雄%黄丽娜%高秀菊%孙聚保
張維雄%黃麗娜%高秀菊%孫聚保
장유웅%황려나%고수국%손취보
脑桥%血管周围强化%糖皮质激素类%脑梗死
腦橋%血管週圍彊化%糖皮質激素類%腦梗死
뇌교%혈관주위강화%당피질격소류%뇌경사
pontine%perivascular enhancement%steroids%cerebral infarction
目的 探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎性反应伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)临床表现、影像学特点以及发病的可能机制.方法 回顾分析1例CLIPPERS患者的临床表现、影像学特点,并结合文献进行复习.结果 该例CLIPPERS患者主要临床表现为头晕、头痛、吞咽困难、口周及左侧手指麻木、视物不清、复视、四肢乏力.头颅MRI检查显示脑桥、双侧基底节区斑片状长T1长T2信号,FLARIR像呈高信号,呈小点片状强化,DWI示双侧基底节区异常信号.经糖皮质激素治疗后患者症状明显改善.复查MRI显示脑桥及双侧基底节区增强信号消失,但双侧基底节区病变仍呈长T1长T2信号.结论 CLIPPERS除典型临床和MR表现外,还可能出现双侧基底节区脑梗死,诊断时需排除中枢神经系统血管炎、淋巴瘤样肉芽肿、结缔组织病等具有类似影像学表现的疾病.该病发病机制可能由免疫和炎性反应介导所致.
目的 探討類固醇激素反應性慢性淋巴細胞性炎性反應伴腦橋血管週圍彊化癥(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)臨床錶現、影像學特點以及髮病的可能機製.方法 迴顧分析1例CLIPPERS患者的臨床錶現、影像學特點,併結閤文獻進行複習.結果 該例CLIPPERS患者主要臨床錶現為頭暈、頭痛、吞嚥睏難、口週及左側手指痳木、視物不清、複視、四肢乏力.頭顱MRI檢查顯示腦橋、雙側基底節區斑片狀長T1長T2信號,FLARIR像呈高信號,呈小點片狀彊化,DWI示雙側基底節區異常信號.經糖皮質激素治療後患者癥狀明顯改善.複查MRI顯示腦橋及雙側基底節區增彊信號消失,但雙側基底節區病變仍呈長T1長T2信號.結論 CLIPPERS除典型臨床和MR錶現外,還可能齣現雙側基底節區腦梗死,診斷時需排除中樞神經繫統血管炎、淋巴瘤樣肉芽腫、結締組織病等具有類似影像學錶現的疾病.該病髮病機製可能由免疫和炎性反應介導所緻.
목적 탐토류고순격소반응성만성림파세포성염성반응반뇌교혈관주위강화증(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)림상표현、영상학특점이급발병적가능궤제.방법 회고분석1례CLIPPERS환자적림상표현、영상학특점,병결합문헌진행복습.결과 해례CLIPPERS환자주요림상표현위두훈、두통、탄인곤난、구주급좌측수지마목、시물불청、복시、사지핍력.두로MRI검사현시뇌교、쌍측기저절구반편상장T1장T2신호,FLARIR상정고신호,정소점편상강화,DWI시쌍측기저절구이상신호.경당피질격소치료후환자증상명현개선.복사MRI현시뇌교급쌍측기저절구증강신호소실,단쌍측기저절구병변잉정장T1장T2신호.결론 CLIPPERS제전형림상화MR표현외,환가능출현쌍측기저절구뇌경사,진단시수배제중추신경계통혈관염、림파류양육아종、결체조직병등구유유사영상학표현적질병.해병발병궤제가능유면역화염성반응개도소치.
