足踝外科电子杂志
足踝外科電子雜誌
족과외과전자잡지
Electronic Journal of Foot and Ankle Surgery
2014年
3期
190-194
,共5页
吴勐%张朝%刘重%陶胜林%杨亚龙%王斌%郑文%贾宗海%梁少青
吳勐%張朝%劉重%陶勝林%楊亞龍%王斌%鄭文%賈宗海%樑少青
오맹%장조%류중%도성림%양아룡%왕빈%정문%가종해%량소청
关节镜%微创%空心螺钉%跟骨%骨折固定
關節鏡%微創%空心螺釘%跟骨%骨摺固定
관절경%미창%공심라정%근골%골절고정
目的 探讨采用微创手术和常规手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效对比.方法 2011年12月至2013年12月我科共收治SandersⅡ型跟骨骨折患者共27例(30足),随机分为两组.微创组(13例14足)行关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定术;常规组(14例16足)行外侧L形切口复位钢板内固定术.结果 微创组中,1例ⅡB型单足患者由于术中复位不理想,临时改为跗骨窦切口,故将其排除在外.微创组的平均术前等待时间为4.5d(3～7d);常规组为9.4d(7～12d).微创组的平均住院日为12.4d(8～15d),常规组为20.1d(12～35d).两组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).微创组无一例发生切口并发症,常规组3例发生切口并发症,其中2例经积极换药后愈合良好,未发生骨髓炎;l例发生跟骨骨髓炎,后经清创、取出内置物、跟骨次全切、游离肌瓣移植、植皮术后治愈.两组术后跟骨宽度、高度、长度及Bohler角、Gissane角均较术前有明显改善(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).随访过程中,微创组2例(3足)在第3个月时随访丢失,常规组1例(1足)在第4个月时随访丢失.术后6个月足部AOFAS评分两组之间优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折术后跟骨形态及足部功能良好,与L形外侧切口钢板内固定术相比,缩短住院时间,明显减少切口并发症.
目的 探討採用微創手術和常規手術治療SandersⅡ型跟骨骨摺的療效對比.方法 2011年12月至2013年12月我科共收治SandersⅡ型跟骨骨摺患者共27例(30足),隨機分為兩組.微創組(13例14足)行關節鏡輔助下閉閤複位經皮螺釘內固定術;常規組(14例16足)行外側L形切口複位鋼闆內固定術.結果 微創組中,1例ⅡB型單足患者由于術中複位不理想,臨時改為跗骨竇切口,故將其排除在外.微創組的平均術前等待時間為4.5d(3～7d);常規組為9.4d(7～12d).微創組的平均住院日為12.4d(8～15d),常規組為20.1d(12～35d).兩組之間差異均具有統計學意義(P＜0.05).微創組無一例髮生切口併髮癥,常規組3例髮生切口併髮癥,其中2例經積極換藥後愈閤良好,未髮生骨髓炎;l例髮生跟骨骨髓炎,後經清創、取齣內置物、跟骨次全切、遊離肌瓣移植、植皮術後治愈.兩組術後跟骨寬度、高度、長度及Bohler角、Gissane角均較術前有明顯改善(P＜0.05),但兩組間差異無統計學意義(P＞0.05).隨訪過程中,微創組2例(3足)在第3箇月時隨訪丟失,常規組1例(1足)在第4箇月時隨訪丟失.術後6箇月足部AOFAS評分兩組之間優良率差異無統計學意義(P＞0.05).結論 關節鏡輔助下閉閤複位經皮螺釘內固定治療SandersⅡ型跟骨骨摺術後跟骨形態及足部功能良好,與L形外側切口鋼闆內固定術相比,縮短住院時間,明顯減少切口併髮癥.
목적 탐토채용미창수술화상규수술치료SandersⅡ형근골골절적료효대비.방법 2011년12월지2013년12월아과공수치SandersⅡ형근골골절환자공27례(30족),수궤분위량조.미창조(13례14족)행관절경보조하폐합복위경피라정내고정술;상규조(14례16족)행외측L형절구복위강판내고정술.결과 미창조중,1례ⅡB형단족환자유우술중복위불이상,림시개위부골두절구,고장기배제재외.미창조적평균술전등대시간위4.5d(3～7d);상규조위9.4d(7～12d).미창조적평균주원일위12.4d(8～15d),상규조위20.1d(12～35d).량조지간차이균구유통계학의의(P＜0.05).미창조무일례발생절구병발증,상규조3례발생절구병발증,기중2례경적겁환약후유합량호,미발생골수염;l례발생근골골수염,후경청창、취출내치물、근골차전절、유리기판이식、식피술후치유.량조술후근골관도、고도、장도급Bohler각、Gissane각균교술전유명현개선(P＜0.05),단량조간차이무통계학의의(P＞0.05).수방과정중,미창조2례(3족)재제3개월시수방주실,상규조1례(1족)재제4개월시수방주실.술후6개월족부AOFAS평분량조지간우량솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 관절경보조하폐합복위경피라정내고정치료SandersⅡ형근골골절술후근골형태급족부공능량호,여L형외측절구강판내고정술상비,축단주원시간,명현감소절구병발증.
