中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences)
2015年
5期
753-757
,共5页
吴玲玲%尹玉竹%饶燕珍%方畅平
吳玲玲%尹玉竹%饒燕珍%方暢平
오령령%윤옥죽%요연진%방창평
腰硬联合麻醉%分娩镇痛%剖宫产%指征
腰硬聯閤痳醉%分娩鎮痛%剖宮產%指徵
요경연합마취%분면진통%부궁산%지정
combined spinal epidural%labor analgesia%cesarean section%indication
[目的]探讨腰硬联合麻醉(CSE)分娩镇痛产程中转剖宫产的指征及影响因素.[方法]选择2009年1月至2013年12月有阴道试产条件行腰硬联合麻醉分娩镇痛转剖宫产的428例产妇为研究组,同期未行分娩镇痛阴道试产转剖宫产的430例产妇为对照组,分析比较两组的剖宫产指征及影响因素.[结果]两组的剖宫产指征依次为:头位难产、胎儿窘迫、社会因素,瘢痕子宫,研究组的头位难产率高于对照组(P＜0.01),而胎儿窘迫、社会因素为指征的剖宫产率低于对照组(P＜ 0.05、P＜0.01);两组头位难产的前3位影响因素是:持续性枕后位、持续性枕横位,头盆不称(枕前位);研究组胎儿窘迫的前3位影响因素是脐带因素、绒毛膜羊膜炎,妊娠合并症,对照组胎儿窘迫的前3位影响因素是脐带因素、不明原因的羊水混浊,绒毛膜羊膜炎;研究组的新生儿窒息率低于对照组(P＜ 0.05),缩宫素使用率高于对照组(P＜0.01).[结论]腰硬联合麻醉分娩镇痛可以降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率,但头位难产的风险增高,加强产程的观察、处理以及镇痛方法的改进可能是降低剖宫产率的有效方法.
[目的]探討腰硬聯閤痳醉(CSE)分娩鎮痛產程中轉剖宮產的指徵及影響因素.[方法]選擇2009年1月至2013年12月有陰道試產條件行腰硬聯閤痳醉分娩鎮痛轉剖宮產的428例產婦為研究組,同期未行分娩鎮痛陰道試產轉剖宮產的430例產婦為對照組,分析比較兩組的剖宮產指徵及影響因素.[結果]兩組的剖宮產指徵依次為:頭位難產、胎兒窘迫、社會因素,瘢痕子宮,研究組的頭位難產率高于對照組(P＜0.01),而胎兒窘迫、社會因素為指徵的剖宮產率低于對照組(P＜ 0.05、P＜0.01);兩組頭位難產的前3位影響因素是:持續性枕後位、持續性枕橫位,頭盆不稱(枕前位);研究組胎兒窘迫的前3位影響因素是臍帶因素、絨毛膜羊膜炎,妊娠閤併癥,對照組胎兒窘迫的前3位影響因素是臍帶因素、不明原因的羊水混濁,絨毛膜羊膜炎;研究組的新生兒窒息率低于對照組(P＜ 0.05),縮宮素使用率高于對照組(P＜0.01).[結論]腰硬聯閤痳醉分娩鎮痛可以降低胎兒窘迫及新生兒窒息的髮生率,但頭位難產的風險增高,加彊產程的觀察、處理以及鎮痛方法的改進可能是降低剖宮產率的有效方法.
[목적]탐토요경연합마취(CSE)분면진통산정중전부궁산적지정급영향인소.[방법]선택2009년1월지2013년12월유음도시산조건행요경연합마취분면진통전부궁산적428례산부위연구조,동기미행분면진통음도시산전부궁산적430례산부위대조조,분석비교량조적부궁산지정급영향인소.[결과]량조적부궁산지정의차위:두위난산、태인군박、사회인소,반흔자궁,연구조적두위난산솔고우대조조(P＜0.01),이태인군박、사회인소위지정적부궁산솔저우대조조(P＜ 0.05、P＜0.01);량조두위난산적전3위영향인소시:지속성침후위、지속성침횡위,두분불칭(침전위);연구조태인군박적전3위영향인소시제대인소、융모막양막염,임신합병증,대조조태인군박적전3위영향인소시제대인소、불명원인적양수혼탁,융모막양막염;연구조적신생인질식솔저우대조조(P＜ 0.05),축궁소사용솔고우대조조(P＜0.01).[결론]요경연합마취분면진통가이강저태인군박급신생인질식적발생솔,단두위난산적풍험증고,가강산정적관찰、처리이급진통방법적개진가능시강저부궁산솔적유효방법.
