CAJ | 학술논문

[目的]研究不同T分期和N分期下危及器官(OAR)的剂量学分布特点,对鼻咽癌调强放射治疗中的危及器官勾画和放疗计划优化的改进进行初步探讨,找出能精简的或是在优化条件下可以改进的OAR,指导以后的放疗工作,使今后放疗计划的优化和实施更加合理有效.[方法]选取2013年6月至2014年8月期间,连续收治的148例初诊鼻咽癌患者,勾画全套的OAR,并筛选出一些有研究价值的OAR,并将它们的剂量数据进行收录汇总,采用SPSS 19.0进行统计,比较这些OAR在不同分期下剂量的平均值,找出它们与T、N分期的关系,再统计出不同分期下剂量超量情况,归纳其特点,找出可以精简的OAR或是需要改进的优化参数.[结果]与T分期相关在特定分期绝大部分患者不超量的OAR有:眼球(T1-T4),晶体(T1-T2).与N分期相关在特定分期绝大部分患者不超量的OAR有:声门喉(N0-N3)、声门上喉(N0-Nl)、下咽缩肌(N0)、气管(N0-N1)、口腔(N0-N1)、臂丛神经(N0).其余的OAR在各个分期均存在不同程度的超量.[结论]对于眼球、晶体这些在特定分期很容易满足剂量限制的OAR,评价放疗计划时可以不做过多关注,在优化计划时,对这些OAR可以考虑给一个相对较低的权重,以降低其它OAR的优化负担.而对于中耳、内耳这些非常容易超量的OAR,则需要改进优化条件,力求满足或尽量满足其限制剂量.对于喉、臂丛神经这些在特定分期不超量且理论上能够精简的结构,我们可以尝试性地精简它们.
[목적]연구불동T분기화N분기하위급기관(OAR)적제량학분포특점,대비인암조강방사치료중적위급기관구화화방료계화우화적개진진행초보탐토,조출능정간적혹시재우화조건하가이개진적OAR,지도이후적방료공작,사금후방료계화적우화화실시경가합리유효.[방법]선취2013년6월지2014년8월기간,련속수치적148례초진비인암환자,구화전투적OAR,병사선출일사유연구개치적OAR,병장타문적제량수거진행수록회총,채용SPSS 19.0진행통계,비교저사OAR재불동분기하제량적평균치,조출타문여T、N분기적관계,재통계출불동분기하제량초량정황,귀납기특점,조출가이정간적OAR혹시수요개진적우화삼수.[결과]여T분기상관재특정분기절대부분환자불초량적OAR유:안구(T1-T4),정체(T1-T2).여N분기상관재특정분기절대부분환자불초량적OAR유:성문후(N0-N3)、성문상후(N0-Nl)、하인축기(N0)、기관(N0-N1)、구강(N0-N1)、비총신경(N0).기여적OAR재각개분기균존재불동정도적초량.[결론]대우안구、정체저사재특정분기흔용역만족제량한제적OAR,평개방료계화시가이불주과다관주,재우화계화시,대저사OAR가이고필급일개상대교저적권중,이강저기타OAR적우화부담.이대우중이、내이저사비상용역초량적OAR,칙수요개진우화조건,력구만족혹진량만족기한제제량.대우후、비총신경저사재특정분기불초량차이론상능구정간적결구,아문가이상시성지정간타문.