CAJ | 학술논문

目的：观察急性左心衰竭治疗过程中无创正压通气的临床应用效果。方法选取急性左心衰竭患者146例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各73例。两组均给予强心、利尿、扩血管、解痉、镇静、鼻导管给氧、抗感染、纠正水电解紊乱等综合治疗，观察组在此基础上早期行无创正压通气治疗。治疗后7d评价临床疗效，记录病情好转时间、再插管率、有创机械通气时间及病死率，监测治疗前及治疗后2、24 h的PaO2、PaCO2、SaO2、呼吸频率、心率，检测治疗前及治疗后2 h血浆钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白T（TnT）、乳酸水平。结果观察组总有效率95．89％，对照组78．09％，P＜0．05；观察组、对照组病情好转时间分别为（4．2±2．4）、（8．3±4．7） h，再插管率分别为5．65％、28．26％，有创机械通气时间（7．2±3．9）、（18．3±8．4） h，病死率分别为3．65％、17．28％，P均＜0．05。两组治疗后2、24 h的PaO2、SaO2明显升高（P均＜0．05），PaCO2、呼吸频率、心率明显降低（P均＜0．05）；与对照组相比，治疗后2、24 h观察组PaO2、SaO2明显升高（P均＜0．05），PaCO2、呼吸频率、心率明显降低（P均＜0．05）。治疗后两组血浆BNP、TnT、乳酸较治疗前明显下降（ P均＜0．05），治疗后2 h观察组血浆BNP、TnT、乳酸均低于对照组（P均＜0．05）。结论早期无创正压通气联合常规药物治疗急性左心衰竭，可在短时间迅速改善患者严重低氧血症，快速缓解患者呼吸困难症状，减轻心脏负荷，改善组织缺氧程度，提高临床有效率，减少再插管率及病死率。
목적：관찰급성좌심쇠갈치료과정중무창정압통기적림상응용효과。방법선취급성좌심쇠갈환자146례，채용수궤수자표법분위대조조화관찰조각73례。량조균급여강심、이뇨、확혈관、해경、진정、비도관급양、항감염、규정수전해문란등종합치료，관찰조재차기출상조기행무창정압통기치료。치료후7d평개림상료효，기록병정호전시간、재삽관솔、유창궤계통기시간급병사솔，감측치료전급치료후2、24 h적PaO2、PaCO2、SaO2、호흡빈솔、심솔，검측치료전급치료후2 h혈장납뇨태（BNP）、기개단백T（TnT）、유산수평。결과관찰조총유효솔95．89％，대조조78．09％，P＜0．05；관찰조、대조조병정호전시간분별위（4．2±2．4）、（8．3±4．7） h，재삽관솔분별위5．65％、28．26％，유창궤계통기시간（7．2±3．9）、（18．3±8．4） h，병사솔분별위3．65％、17．28％，P균＜0．05。량조치료후2、24 h적PaO2、SaO2명현승고（P균＜0．05），PaCO2、호흡빈솔、심솔명현강저（P균＜0．05）；여대조조상비，치료후2、24 h관찰조PaO2、SaO2명현승고（P균＜0．05），PaCO2、호흡빈솔、심솔명현강저（P균＜0．05）。치료후량조혈장BNP、TnT、유산교치료전명현하강（ P균＜0．05），치료후2 h관찰조혈장BNP、TnT、유산균저우대조조（P균＜0．05）。결론조기무창정압통기연합상규약물치료급성좌심쇠갈，가재단시간신속개선환자엄중저양혈증，쾌속완해환자호흡곤난증상，감경심장부하，개선조직결양정도，제고림상유효솔，감소재삽관솔급병사솔。