西部医学
西部醫學
서부의학
Medical Journal of West China
2015年
10期
1565-1568
,共4页
食管癌%三野淋巴结清扫%淋巴结转移
食管癌%三野淋巴結清掃%淋巴結轉移
식관암%삼야림파결청소%림파결전이
Esophageal carcinoma%Three-field lymph node dissection%Lymphatic metastasis
目的 探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律以及相关影响因素.方法 回顾性研究行三野淋巴结清扫的食管癌手术病例123例,通过单因素分析及多因素统计其临床病理资料与淋巴结转移的关系以及食管癌区域淋巴结转移的规律.结果 食管旁、气管旁、隆突下为食管癌淋巴结转移的好发区域.单因素分析提示肿瘤长度、浸润程度、分化程度对淋巴结转移度的影响存在统计学差异(P＜0.05).多因素分析提示:肿瘤浸润程度为食管癌淋巴结转移的重要影响因素(P=0.006),其中T3、T4期较T1期患者出现淋巴结转移的风险分别增加了6.681和7.827倍;食管旁、气管旁淋巴结转移为隆突下淋巴结转移的危险因素,分别增加了6.896和5.277倍.结论 胸上段食管癌容易出现颈部及气管旁淋巴结转移,术中应积极行颈部及中上纵隔区域淋巴结清扫;胸中段食管癌有上下双向淋巴结转移特点,术中建议行胸、腹淋巴结清扫;而胸下段食管癌有腹部及下纵隔的食管旁、隆突下转移的特点,可行中下纵隔及腹部区域淋巴结清扫.另外,因浸润程度越深,越易出现淋巴结转移,术中可根据肿瘤浸润情况,必要时行三野淋巴结清扫.
目的 探討胸段食管鱗癌淋巴結轉移規律以及相關影響因素.方法 迴顧性研究行三野淋巴結清掃的食管癌手術病例123例,通過單因素分析及多因素統計其臨床病理資料與淋巴結轉移的關繫以及食管癌區域淋巴結轉移的規律.結果 食管徬、氣管徬、隆突下為食管癌淋巴結轉移的好髮區域.單因素分析提示腫瘤長度、浸潤程度、分化程度對淋巴結轉移度的影響存在統計學差異(P＜0.05).多因素分析提示:腫瘤浸潤程度為食管癌淋巴結轉移的重要影響因素(P=0.006),其中T3、T4期較T1期患者齣現淋巴結轉移的風險分彆增加瞭6.681和7.827倍;食管徬、氣管徬淋巴結轉移為隆突下淋巴結轉移的危險因素,分彆增加瞭6.896和5.277倍.結論 胸上段食管癌容易齣現頸部及氣管徬淋巴結轉移,術中應積極行頸部及中上縱隔區域淋巴結清掃;胸中段食管癌有上下雙嚮淋巴結轉移特點,術中建議行胸、腹淋巴結清掃;而胸下段食管癌有腹部及下縱隔的食管徬、隆突下轉移的特點,可行中下縱隔及腹部區域淋巴結清掃.另外,因浸潤程度越深,越易齣現淋巴結轉移,術中可根據腫瘤浸潤情況,必要時行三野淋巴結清掃.
목적 탐토흉단식관린암림파결전이규률이급상관영향인소.방법 회고성연구행삼야림파결청소적식관암수술병례123례,통과단인소분석급다인소통계기림상병리자료여림파결전이적관계이급식관암구역림파결전이적규률.결과 식관방、기관방、륭돌하위식관암림파결전이적호발구역.단인소분석제시종류장도、침윤정도、분화정도대림파결전이도적영향존재통계학차이(P＜0.05).다인소분석제시:종류침윤정도위식관암림파결전이적중요영향인소(P=0.006),기중T3、T4기교T1기환자출현림파결전이적풍험분별증가료6.681화7.827배;식관방、기관방림파결전이위륭돌하림파결전이적위험인소,분별증가료6.896화5.277배.결론 흉상단식관암용역출현경부급기관방림파결전이,술중응적겁행경부급중상종격구역림파결청소;흉중단식관암유상하쌍향림파결전이특점,술중건의행흉、복림파결청소;이흉하단식관암유복부급하종격적식관방、륭돌하전이적특점,가행중하종격급복부구역림파결청소.령외,인침윤정도월심,월역출현림파결전이,술중가근거종류침윤정황,필요시행삼야림파결청소.
