内科
內科
내과
Internal Medicine of China
2015年
5期
626-628
,共3页
杨君%凌宙贵%刘卫%蒋连强%唐贞明
楊君%凌宙貴%劉衛%蔣連彊%唐貞明
양군%릉주귀%류위%장련강%당정명
大肠埃希菌%医院重点科室%产超广谱β-内酰胺酶%耐药性
大腸埃希菌%醫院重點科室%產超廣譜β-內酰胺酶%耐藥性
대장애희균%의원중점과실%산초엄보β-내선알매%내약성
目的 通过动态监测医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药特征,指导临床各科室合理应用抗菌药物.方法 对2013～2014年医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药率进行连续监测,采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据分析.结果 2013年在4个细菌监测重点科室的住院患者中,共检出产ESBLs大肠埃希菌296株,占检出大肠埃希菌的51.8％;2014年共检出产ESBLs大肠埃希菌640株,占检出大肠埃希菌的54.7％;产ESBLs大肠埃希菌检出率从高到低的科室依次为ICU、神经外科、血液科及呼吸科;产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势.各重点科室住院患者中检出的产ESBLs大肠埃希菌对各种抗生素的耐药率呈上升趋势,神经外科、ICU和血液科住院患者产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大部分抗生素的耐药率均大于50％,而呼吸科住院患者产ESBLs大肠埃希菌对各抗生素的耐药率与其他科室比较相对较低.在各重点科室使用的抗生素中,耐药率＜10％的有哌拉西林/他唑巴唑、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星;耐药率在10％～ 40％范围的有头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素.结论 医院不同科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌的检出率及耐药性不同;对于不同科室感染产ESBLs大肠埃希菌的住院患者,在经验性选用抗菌药物治疗的同时,应进行病原菌检测及细菌耐药性试验,根据医院动态病原菌监测结果合理使用抗生素.
目的 通過動態鑑測醫院重點科室住院患者產ESBLs大腸埃希菌及耐藥特徵,指導臨床各科室閤理應用抗菌藥物.方法 對2013～2014年醫院重點科室住院患者產ESBLs大腸埃希菌及耐藥率進行連續鑑測,採用WHO細菌耐藥性鑑測網提供的WHONET5軟件進行數據分析.結果 2013年在4箇細菌鑑測重點科室的住院患者中,共檢齣產ESBLs大腸埃希菌296株,佔檢齣大腸埃希菌的51.8％;2014年共檢齣產ESBLs大腸埃希菌640株,佔檢齣大腸埃希菌的54.7％;產ESBLs大腸埃希菌檢齣率從高到低的科室依次為ICU、神經外科、血液科及呼吸科;產ESBLs大腸埃希菌檢齣率呈上升趨勢.各重點科室住院患者中檢齣的產ESBLs大腸埃希菌對各種抗生素的耐藥率呈上升趨勢,神經外科、ICU和血液科住院患者產ESBLs大腸埃希菌耐藥率較高,對大部分抗生素的耐藥率均大于50％,而呼吸科住院患者產ESBLs大腸埃希菌對各抗生素的耐藥率與其他科室比較相對較低.在各重點科室使用的抗生素中,耐藥率＜10％的有哌拉西林/他唑巴唑、亞胺培南、頭孢替坦、阿米卡星;耐藥率在10％～ 40％範圍的有頭孢他啶、頭孢吡肟、妥佈黴素.結論 醫院不同科室住院患者產ESBLs大腸埃希菌的檢齣率及耐藥性不同;對于不同科室感染產ESBLs大腸埃希菌的住院患者,在經驗性選用抗菌藥物治療的同時,應進行病原菌檢測及細菌耐藥性試驗,根據醫院動態病原菌鑑測結果閤理使用抗生素.
목적 통과동태감측의원중점과실주원환자산ESBLs대장애희균급내약특정,지도림상각과실합리응용항균약물.방법 대2013～2014년의원중점과실주원환자산ESBLs대장애희균급내약솔진행련속감측,채용WHO세균내약성감측망제공적WHONET5연건진행수거분석.결과 2013년재4개세균감측중점과실적주원환자중,공검출산ESBLs대장애희균296주,점검출대장애희균적51.8％;2014년공검출산ESBLs대장애희균640주,점검출대장애희균적54.7％;산ESBLs대장애희균검출솔종고도저적과실의차위ICU、신경외과、혈액과급호흡과;산ESBLs대장애희균검출솔정상승추세.각중점과실주원환자중검출적산ESBLs대장애희균대각충항생소적내약솔정상승추세,신경외과、ICU화혈액과주원환자산ESBLs대장애희균내약솔교고,대대부분항생소적내약솔균대우50％,이호흡과주원환자산ESBLs대장애희균대각항생소적내약솔여기타과실비교상대교저.재각중점과실사용적항생소중,내약솔＜10％적유고랍서림/타서파서、아알배남、두포체탄、아미잡성;내약솔재10％～ 40％범위적유두포타정、두포필우、타포매소.결론 의원불동과실주원환자산ESBLs대장애희균적검출솔급내약성불동;대우불동과실감염산ESBLs대장애희균적주원환자,재경험성선용항균약물치료적동시,응진행병원균검측급세균내약성시험,근거의원동태병원균감측결과합리사용항생소.
