内科
內科
내과
Internal Medicine of China
2015年
5期
669-671
,共3页
自身免疫性肝炎%诊断%治疗
自身免疫性肝炎%診斷%治療
자신면역성간염%진단%치료
目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高诊疗水平.方法 对符合国际自身免疫肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和积分系统评价标准的28例AIH患者的临床、生化及病理特点进行分析.结果 28例患者中肝功生化检查表现为肝炎样改变;实验室检查主要表现为高免疫球蛋白(IgG)、高胆红素、高转氨酶(ALP).自身抗体检测结果显示22例阳性,4例可疑;其中Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性19例(86.4％),Ⅱ型抗平滑肌抗体(SLA)阳性3例(13.6％),合并干燥综合征A抗体(SSA)阳性2例(9.1％),合并抗线粒体抗体(AMA)阳性1例(4.5％).病理检查发现以界面性肝炎,浆细胞浸润为主.治疗3个月后,患者乏力、黄染明显改善,血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶明显下降.结论 AIH患者无典型临床症状,通过自身抗体的检测、病理检查并结合激素试验性治疗可明确诊断,治疗后预后较好.
目的 探討自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的臨床特點,提高診療水平.方法 對符閤國際自身免疫肝炎小組(IAIHG)新脩訂的描述性診斷標準和積分繫統評價標準的28例AIH患者的臨床、生化及病理特點進行分析.結果 28例患者中肝功生化檢查錶現為肝炎樣改變;實驗室檢查主要錶現為高免疫毬蛋白(IgG)、高膽紅素、高轉氨酶(ALP).自身抗體檢測結果顯示22例暘性,4例可疑;其中Ⅰ型抗覈抗體(ANA)暘性19例(86.4％),Ⅱ型抗平滑肌抗體(SLA)暘性3例(13.6％),閤併榦燥綜閤徵A抗體(SSA)暘性2例(9.1％),閤併抗線粒體抗體(AMA)暘性1例(4.5％).病理檢查髮現以界麵性肝炎,漿細胞浸潤為主.治療3箇月後,患者乏力、黃染明顯改善,血清轉氨酶、總膽紅素、堿性燐痠酶明顯下降.結論 AIH患者無典型臨床癥狀,通過自身抗體的檢測、病理檢查併結閤激素試驗性治療可明確診斷,治療後預後較好.
목적 탐토자신면역성간염(autoimmune hepatitis,AIH)적림상특점,제고진료수평.방법 대부합국제자신면역간염소조(IAIHG)신수정적묘술성진단표준화적분계통평개표준적28례AIH환자적림상、생화급병리특점진행분석.결과 28례환자중간공생화검사표현위간염양개변;실험실검사주요표현위고면역구단백(IgG)、고담홍소、고전안매(ALP).자신항체검측결과현시22례양성,4례가의;기중Ⅰ형항핵항체(ANA)양성19례(86.4％),Ⅱ형항평활기항체(SLA)양성3례(13.6％),합병간조종합정A항체(SSA)양성2례(9.1％),합병항선립체항체(AMA)양성1례(4.5％).병리검사발현이계면성간염,장세포침윤위주.치료3개월후,환자핍력、황염명현개선,혈청전안매、총담홍소、감성린산매명현하강.결론 AIH환자무전형림상증상,통과자신항체적검측、병리검사병결합격소시험성치료가명학진단,치료후예후교호.
