西部医学
西部醫學
서부의학
Medical Journal of West China
2015年
10期
1517-1519
,共3页
曹安强%罗勇%陈建%王伟%袁武%黎新建
曹安彊%囉勇%陳建%王偉%袁武%黎新建
조안강%라용%진건%왕위%원무%려신건
非体外循环%冠脉搭桥术%主动脉内球囊反搏
非體外循環%冠脈搭橋術%主動脈內毬囊反搏
비체외순배%관맥탑교술%주동맥내구낭반박
Non extracorporeal circulation%Coronary artery bypass grafting%Intra aortic balloon counterpulsation
目的 探讨主动脉内球囊反搏在非体外循环冠脉搭桥围术期安置时机对患者生存率及治愈率的影响,以期获得球囊反搏安置的最佳时机.方法 将安置球囊反搏的67名患者分为三组,其中术前使用者19人(术前组),术中安置者21人(术中组),术后应用者27人(术后组),分别对三组患者的生存率、治愈率、呼吸机使用时间等进行比较.结果 三组病例围术期死亡2例,其中1例死于术后消化道大出血(术后组);1例死于术后无法控制的肺部感染,最终并发多器官功能不全而死亡(术中组),但三组死亡率和生存率均无统计学差异(P＞0.05);移植旁路血管数目比较:术前组移植血管数高于其余两组(P＜0.05),与高危患者冠脉病变重,需再血管化的冠脉数量一致;术后呼吸机辅助呼吸时间及监护室治疗时间比较:术后组呼吸机辅助时间及监护室治疗时间较其他两组明显延长,术中组和术前组无明显差异(P＞0.05).结论 主动脉内球囊反搏可保障非体外循环搭桥术中循环的稳定,减少体外循环的中转率,提高非体外循环搭桥的成功率;术前对高度危险病人使用主动脉内球囊反搏可明显降低术后低心排发生率,减少术后气管插管时间及监护室治疗时间.
目的 探討主動脈內毬囊反搏在非體外循環冠脈搭橋圍術期安置時機對患者生存率及治愈率的影響,以期穫得毬囊反搏安置的最佳時機.方法 將安置毬囊反搏的67名患者分為三組,其中術前使用者19人(術前組),術中安置者21人(術中組),術後應用者27人(術後組),分彆對三組患者的生存率、治愈率、呼吸機使用時間等進行比較.結果 三組病例圍術期死亡2例,其中1例死于術後消化道大齣血(術後組);1例死于術後無法控製的肺部感染,最終併髮多器官功能不全而死亡(術中組),但三組死亡率和生存率均無統計學差異(P＞0.05);移植徬路血管數目比較:術前組移植血管數高于其餘兩組(P＜0.05),與高危患者冠脈病變重,需再血管化的冠脈數量一緻;術後呼吸機輔助呼吸時間及鑑護室治療時間比較:術後組呼吸機輔助時間及鑑護室治療時間較其他兩組明顯延長,術中組和術前組無明顯差異(P＞0.05).結論 主動脈內毬囊反搏可保障非體外循環搭橋術中循環的穩定,減少體外循環的中轉率,提高非體外循環搭橋的成功率;術前對高度危險病人使用主動脈內毬囊反搏可明顯降低術後低心排髮生率,減少術後氣管插管時間及鑑護室治療時間.
목적 탐토주동맥내구낭반박재비체외순배관맥탑교위술기안치시궤대환자생존솔급치유솔적영향,이기획득구낭반박안치적최가시궤.방법 장안치구낭반박적67명환자분위삼조,기중술전사용자19인(술전조),술중안치자21인(술중조),술후응용자27인(술후조),분별대삼조환자적생존솔、치유솔、호흡궤사용시간등진행비교.결과 삼조병례위술기사망2례,기중1례사우술후소화도대출혈(술후조);1례사우술후무법공제적폐부감염,최종병발다기관공능불전이사망(술중조),단삼조사망솔화생존솔균무통계학차이(P＞0.05);이식방로혈관수목비교:술전조이식혈관수고우기여량조(P＜0.05),여고위환자관맥병변중,수재혈관화적관맥수량일치;술후호흡궤보조호흡시간급감호실치료시간비교:술후조호흡궤보조시간급감호실치료시간교기타량조명현연장,술중조화술전조무명현차이(P＞0.05).결론 주동맥내구낭반박가보장비체외순배탑교술중순배적은정,감소체외순배적중전솔,제고비체외순배탑교적성공솔;술전대고도위험병인사용주동맥내구낭반박가명현강저술후저심배발생솔,감소술후기관삽관시간급감호실치료시간.
