西部医学
西部醫學
서부의학
Medical Journal of West China
2015年
10期
1532-1534,1537
,共4页
咪达唑仑%诱导剂量%认知功能
咪達唑崙%誘導劑量%認知功能
미체서륜%유도제량%인지공능
Midazolam%Induction dose%Cognitive function
目的 研究不同诱导剂量咪达唑仑对肺癌手术患者术后认知功能的影响.方法 将102例择期进行肺癌手术的患者按照咪达唑仑不同浓度G1 (0.06mg/kg)、G2(0.08mg/kg)、G3(0.1mg/kg)、G4(0.12mg/kg)随机分为四组.患者施行全凭静脉全身麻醉.依次以咪达唑仑、枸橼酸芬太尼、丙泊酚脂肪乳注射液进行麻醉诱导,5min后进行气管插管,再行手术.记录患者心率、平均动脉压、血氧饱和度;分别于术前一天、术后第一天使用简易精神状态评定量表(MMSE)对患者认知功能进行评估,比较各组患者术后认知障碍发生情况.结果 ①随着用药剂量的增大,患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及苏醒时脑电双频指数(BIS)无显著性差异,但睁眼时间逐渐缩短,丙泊酚用量也依次减少,发生躁动的患者比例也随之降低.②术后患者MMSE评分较术前均有一定程度降低,咪达唑仑诱导剂量越小,评分降低越多,x2=4.684,P＜0.05,差异有统计学意义.③咪达唑仑诱导剂量越大,其认知障碍发生率越高,四组认知功能障碍(POCD)发生率依次为30.8％、23.1％、16.0％和16.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑用量越大,术中麻醉用药剂量减少,术后POCD发生率也明显降低,但过高可能导致其他不良症状,以0.1mg/kg较为适宜.
目的 研究不同誘導劑量咪達唑崙對肺癌手術患者術後認知功能的影響.方法 將102例擇期進行肺癌手術的患者按照咪達唑崙不同濃度G1 (0.06mg/kg)、G2(0.08mg/kg)、G3(0.1mg/kg)、G4(0.12mg/kg)隨機分為四組.患者施行全憑靜脈全身痳醉.依次以咪達唑崙、枸櫞痠芬太尼、丙泊酚脂肪乳註射液進行痳醉誘導,5min後進行氣管插管,再行手術.記錄患者心率、平均動脈壓、血氧飽和度;分彆于術前一天、術後第一天使用簡易精神狀態評定量錶(MMSE)對患者認知功能進行評估,比較各組患者術後認知障礙髮生情況.結果 ①隨著用藥劑量的增大,患者平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)以及囌醒時腦電雙頻指數(BIS)無顯著性差異,但睜眼時間逐漸縮短,丙泊酚用量也依次減少,髮生躁動的患者比例也隨之降低.②術後患者MMSE評分較術前均有一定程度降低,咪達唑崙誘導劑量越小,評分降低越多,x2=4.684,P＜0.05,差異有統計學意義.③咪達唑崙誘導劑量越大,其認知障礙髮生率越高,四組認知功能障礙(POCD)髮生率依次為30.8％、23.1％、16.0％和16.0％,差異具有統計學意義(P＜0.05).結論 咪達唑崙用量越大,術中痳醉用藥劑量減少,術後POCD髮生率也明顯降低,但過高可能導緻其他不良癥狀,以0.1mg/kg較為適宜.
목적 연구불동유도제량미체서륜대폐암수술환자술후인지공능적영향.방법 장102례택기진행폐암수술적환자안조미체서륜불동농도G1 (0.06mg/kg)、G2(0.08mg/kg)、G3(0.1mg/kg)、G4(0.12mg/kg)수궤분위사조.환자시행전빙정맥전신마취.의차이미체서륜、구연산분태니、병박분지방유주사액진행마취유도,5min후진행기관삽관,재행수술.기록환자심솔、평균동맥압、혈양포화도;분별우술전일천、술후제일천사용간역정신상태평정량표(MMSE)대환자인지공능진행평고,비교각조환자술후인지장애발생정황.결과 ①수착용약제량적증대,환자평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)이급소성시뇌전쌍빈지수(BIS)무현저성차이,단정안시간축점축단,병박분용량야의차감소,발생조동적환자비례야수지강저.②술후환자MMSE평분교술전균유일정정도강저,미체서륜유도제량월소,평분강저월다,x2=4.684,P＜0.05,차이유통계학의의.③미체서륜유도제량월대,기인지장애발생솔월고,사조인지공능장애(POCD)발생솔의차위30.8％、23.1％、16.0％화16.0％,차이구유통계학의의(P＜0.05).결론 미체서륜용량월대,술중마취용약제량감소,술후POCD발생솔야명현강저,단과고가능도치기타불량증상,이0.1mg/kg교위괄의.
