实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology
2015年
9期
673-676
,共4页
李园%陆雯%陈苏宁%尚鸣异%宋烨
李園%陸雯%陳囌寧%尚鳴異%宋燁
리완%륙문%진소저%상명이%송엽
经阴道超声%磁共振%数字减影血管造影%剖宫产瘢痕妊娠%子宫动脉栓塞
經陰道超聲%磁共振%數字減影血管造影%剖宮產瘢痕妊娠%子宮動脈栓塞
경음도초성%자공진%수자감영혈관조영%부궁산반흔임신%자궁동맥전새
Trans-vaginal%sonography%Magnetic resonance imaging%Digital subtractive angiography%Cesarean scar pregnancy%Uterine artery embolization
目的:探讨经阴道超声(TVS)及磁共振成像(MRI)联合数字减影血管造影技术(DSA)在早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值.方法:选择我院收治的临床拟诊CSP患者23例,停经时间41～49天,分别行TVS、MRI、DSA检查,所有患者行子宫动脉栓塞术,术后TVS随访.结果:①TVS明确诊断CSP 17例,不能明确诊断6例,其中3例于子宫下段见孕囊回声,不能明确孕囊与瘢痕的位置关系;3例包块周边环状血流信号不明显,不能除外难免流产孕囊滞留于瘢痕处.MRI检查23例均明确诊断.②所有患者行DSA下子宫动脉栓塞术,手术成功.术后3天TVS检查:2例孕囊自行排出,1例包块完全吸收,15例见包块缩小且周围血流信号明显减少,5例包块未见明显缩小但周围血流信号明显减少.③14例于治疗后1周行刮宫手术,手术顺利,术中术后24小时出血量60 ～ 155 ml;6例经MRI诊断包块位于肌层的患者未行刮宫术,密切随访血β-HCG及TVS,包块于栓塞术后4～10周后完全吸收.结论:TVS是CSP的首选诊断方法及子宫动脉栓塞术后评价疗效的方法,当超声检查不能明确诊断时,MRI是必要的辅助手段.DSA下行子宫动脉栓塞术对于早期CSP是一种安全、有效的治疗方法.
目的:探討經陰道超聲(TVS)及磁共振成像(MRI)聯閤數字減影血管造影技術(DSA)在早期剖宮產瘢痕妊娠(CSP)診治中的應用價值.方法:選擇我院收治的臨床擬診CSP患者23例,停經時間41～49天,分彆行TVS、MRI、DSA檢查,所有患者行子宮動脈栓塞術,術後TVS隨訪.結果:①TVS明確診斷CSP 17例,不能明確診斷6例,其中3例于子宮下段見孕囊迴聲,不能明確孕囊與瘢痕的位置關繫;3例包塊週邊環狀血流信號不明顯,不能除外難免流產孕囊滯留于瘢痕處.MRI檢查23例均明確診斷.②所有患者行DSA下子宮動脈栓塞術,手術成功.術後3天TVS檢查:2例孕囊自行排齣,1例包塊完全吸收,15例見包塊縮小且週圍血流信號明顯減少,5例包塊未見明顯縮小但週圍血流信號明顯減少.③14例于治療後1週行颳宮手術,手術順利,術中術後24小時齣血量60 ～ 155 ml;6例經MRI診斷包塊位于肌層的患者未行颳宮術,密切隨訪血β-HCG及TVS,包塊于栓塞術後4～10週後完全吸收.結論:TVS是CSP的首選診斷方法及子宮動脈栓塞術後評價療效的方法,噹超聲檢查不能明確診斷時,MRI是必要的輔助手段.DSA下行子宮動脈栓塞術對于早期CSP是一種安全、有效的治療方法.
목적:탐토경음도초성(TVS)급자공진성상(MRI)연합수자감영혈관조영기술(DSA)재조기부궁산반흔임신(CSP)진치중적응용개치.방법:선택아원수치적림상의진CSP환자23례,정경시간41～49천,분별행TVS、MRI、DSA검사,소유환자행자궁동맥전새술,술후TVS수방.결과:①TVS명학진단CSP 17례,불능명학진단6례,기중3례우자궁하단견잉낭회성,불능명학잉낭여반흔적위치관계;3례포괴주변배상혈류신호불명현,불능제외난면유산잉낭체류우반흔처.MRI검사23례균명학진단.②소유환자행DSA하자궁동맥전새술,수술성공.술후3천TVS검사:2례잉낭자행배출,1례포괴완전흡수,15례견포괴축소차주위혈류신호명현감소,5례포괴미견명현축소단주위혈류신호명현감소.③14례우치료후1주행괄궁수술,수술순리,술중술후24소시출혈량60 ～ 155 ml;6례경MRI진단포괴위우기층적환자미행괄궁술,밀절수방혈β-HCG급TVS,포괴우전새술후4～10주후완전흡수.결론:TVS시CSP적수선진단방법급자궁동맥전새술후평개료효적방법,당초성검사불능명학진단시,MRI시필요적보조수단.DSA하행자궁동맥전새술대우조기CSP시일충안전、유효적치료방법.
