海南医学
海南醫學
해남의학
Hainan Medical Journal
2015年
19期
2924-2925
,共2页
梁坤辉%郑辉利%张进%马保新
樑坤輝%鄭輝利%張進%馬保新
량곤휘%정휘리%장진%마보신
经口入路%腔镜%甲状腺%麻醉
經口入路%腔鏡%甲狀腺%痳醉
경구입로%강경%갑상선%마취
目的 总结经口入路腔镜下甲状腺切除手术的麻醉管理经验.方法 37例我院开展的经口入路腔镜下甲状腺切除术患者,充分鼻腔准备及润滑气管导管(加强型),常规全身麻醉诱导,明视下经鼻气管插管接麻醉机控制呼吸,静吸复合麻醉维持,监测呼气末二氧化碳浓度(PETCO2);手术野注入压力为4~6 mmHg的二氧化碳(CO2),术程根据PETCO2结果及时处理;观察注CO2前、注CO2后30 min、放CO2即刻及放CO2后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及PETCO2的变化,分析皮下气肿及鼻黏膜、声门损伤的发生率.结果 37例均顺利完成手术,注CO2后30 min、放CO2即刻及放CO2后5 min的MAP、HR与注CO2前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注CO2后30 min及放CO2即刻的PETCO2与注CO2前比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但仍均在正常范围内,放CO2后5 min的PETCO2与充气前比较,差异无统计学意义(P>0.05);无皮下气肿、明显鼻黏膜及声门损伤.结论 经口入路腔镜下甲状腺切除手术采用加强型气管导管经鼻插管,配合注入低压力CO2下手术,根据PETCO2结果及时处理的麻醉方式,能为手术创造良好的操作空间及提供平稳的血流动力学.
目的 總結經口入路腔鏡下甲狀腺切除手術的痳醉管理經驗.方法 37例我院開展的經口入路腔鏡下甲狀腺切除術患者,充分鼻腔準備及潤滑氣管導管(加彊型),常規全身痳醉誘導,明視下經鼻氣管插管接痳醉機控製呼吸,靜吸複閤痳醉維持,鑑測呼氣末二氧化碳濃度(PETCO2);手術野註入壓力為4~6 mmHg的二氧化碳(CO2),術程根據PETCO2結果及時處理;觀察註CO2前、註CO2後30 min、放CO2即刻及放CO2後5 min的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)及PETCO2的變化,分析皮下氣腫及鼻黏膜、聲門損傷的髮生率.結果 37例均順利完成手術,註CO2後30 min、放CO2即刻及放CO2後5 min的MAP、HR與註CO2前比較,差異均無統計學意義(P>0.05);註CO2後30 min及放CO2即刻的PETCO2與註CO2前比較顯著升高,差異有統計學意義(P<0.05),但仍均在正常範圍內,放CO2後5 min的PETCO2與充氣前比較,差異無統計學意義(P>0.05);無皮下氣腫、明顯鼻黏膜及聲門損傷.結論 經口入路腔鏡下甲狀腺切除手術採用加彊型氣管導管經鼻插管,配閤註入低壓力CO2下手術,根據PETCO2結果及時處理的痳醉方式,能為手術創造良好的操作空間及提供平穩的血流動力學.
목적 총결경구입로강경하갑상선절제수술적마취관리경험.방법 37례아원개전적경구입로강경하갑상선절제술환자,충분비강준비급윤활기관도관(가강형),상규전신마취유도,명시하경비기관삽관접마취궤공제호흡,정흡복합마취유지,감측호기말이양화탄농도(PETCO2);수술야주입압력위4~6 mmHg적이양화탄(CO2),술정근거PETCO2결과급시처리;관찰주CO2전、주CO2후30 min、방CO2즉각급방CO2후5 min적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)급PETCO2적변화,분석피하기종급비점막、성문손상적발생솔.결과 37례균순리완성수술,주CO2후30 min、방CO2즉각급방CO2후5 min적MAP、HR여주CO2전비교,차이균무통계학의의(P>0.05);주CO2후30 min급방CO2즉각적PETCO2여주CO2전비교현저승고,차이유통계학의의(P<0.05),단잉균재정상범위내,방CO2후5 min적PETCO2여충기전비교,차이무통계학의의(P>0.05);무피하기종、명현비점막급성문손상.결론 경구입로강경하갑상선절제수술채용가강형기관도관경비삽관,배합주입저압력CO2하수술,근거PETCO2결과급시처리적마취방식,능위수술창조량호적조작공간급제공평은적혈류동역학.