中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
Journal of Central South University(Medical Science)
2015年
7期
748-753
,共6页
朱特选%李琪%张卫社%黄健%彭巧珍%刘月兰%王为男%吴新华%张丽娟
硃特選%李琪%張衛社%黃健%彭巧珍%劉月蘭%王為男%吳新華%張麗娟
주특선%리기%장위사%황건%팽교진%류월란%왕위남%오신화%장려연
妊娠期急性脂肪肝%临床特征%筛查时机%筛查方案
妊娠期急性脂肪肝%臨床特徵%篩查時機%篩查方案
임신기급성지방간%림상특정%사사시궤%사사방안
acute fatty liver of pregnancy%clinical features%screening time%screening program
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者的门诊筛查时机、指标和方案.方法:回顾性分析2006年1月至2013年12月间中南大学湘雅医院和湘雅二医院收治的、符合国内临床诊断和英国Swansea诊断标准的AFLP患者的病例资料(n=78);并与国内外其他大型医疗中心或三级综合性医院报道的AFLP临床资料进行对比分析.结果:国内临床诊断和英国Swansea诊断标准对本组AFLP患者的诊断效率差异有统计学意义(P＜0.05).孕产妇病死率为14.10％(11/78),围产儿病死率为17.95 ％(14/78).平均终止妊娠的孕龄为35.6周.85％以上的患者入院时有转氨酶、胆红素、白细胞总数和凝血功能的异常;50％～85％的患者有消化道症状、黄疸、肾功能受损和超声示肝脏声像改变或腹水;50％以下的患者出现低血糖、高血氨和肝性脑病等表现.结论:妊娠34周后可开始AFLP患者门诊筛查,血常规、肝功能联合凝血功能的检测可作为AFLP门诊筛查的一线指标和方案,消化道症状、肾功能、腹部超声可作为门诊筛查的二线指标和方案.
目的:探討妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者的門診篩查時機、指標和方案.方法:迴顧性分析2006年1月至2013年12月間中南大學湘雅醫院和湘雅二醫院收治的、符閤國內臨床診斷和英國Swansea診斷標準的AFLP患者的病例資料(n=78);併與國內外其他大型醫療中心或三級綜閤性醫院報道的AFLP臨床資料進行對比分析.結果:國內臨床診斷和英國Swansea診斷標準對本組AFLP患者的診斷效率差異有統計學意義(P＜0.05).孕產婦病死率為14.10％(11/78),圍產兒病死率為17.95 ％(14/78).平均終止妊娠的孕齡為35.6週.85％以上的患者入院時有轉氨酶、膽紅素、白細胞總數和凝血功能的異常;50％～85％的患者有消化道癥狀、黃疸、腎功能受損和超聲示肝髒聲像改變或腹水;50％以下的患者齣現低血糖、高血氨和肝性腦病等錶現.結論:妊娠34週後可開始AFLP患者門診篩查,血常規、肝功能聯閤凝血功能的檢測可作為AFLP門診篩查的一線指標和方案,消化道癥狀、腎功能、腹部超聲可作為門診篩查的二線指標和方案.
목적:탐토임신기급성지방간(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)환자적문진사사시궤、지표화방안.방법:회고성분석2006년1월지2013년12월간중남대학상아의원화상아이의원수치적、부합국내림상진단화영국Swansea진단표준적AFLP환자적병례자료(n=78);병여국내외기타대형의료중심혹삼급종합성의원보도적AFLP림상자료진행대비분석.결과:국내림상진단화영국Swansea진단표준대본조AFLP환자적진단효솔차이유통계학의의(P＜0.05).잉산부병사솔위14.10％(11/78),위산인병사솔위17.95 ％(14/78).평균종지임신적잉령위35.6주.85％이상적환자입원시유전안매、담홍소、백세포총수화응혈공능적이상;50％～85％적환자유소화도증상、황달、신공능수손화초성시간장성상개변혹복수;50％이하적환자출현저혈당、고혈안화간성뇌병등표현.결론:임신34주후가개시AFLP환자문진사사,혈상규、간공능연합응혈공능적검측가작위AFLP문진사사적일선지표화방안,소화도증상、신공능、복부초성가작위문진사사적이선지표화방안.
