中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
Chinese Journal of Neonatology
2015年
5期
321-325
,共5页
新生儿窒息%肿瘤坏死因子α%神经元特异性烯醇化酶%脑功能监测
新生兒窒息%腫瘤壞死因子α%神經元特異性烯醇化酶%腦功能鑑測
신생인질식%종류배사인자α%신경원특이성희순화매%뇌공능감측
Asphyxia neonatorum%Tumor necrosis factor-alpha%Neuron-specific enolase%Brain function monitoring
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和振幅整合脑电图(aEEG)判断窒息新生儿脑损伤及近期预后的临床应用价值.方法 选取我院2013年1 ～12月出生、经规范新生儿复苏转入新生儿重症监护病房的足月窒息新生儿为窒息组,再按窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组;选取同期出生并入住新生儿重症监护室的无窒息高危儿为对照组.比较各组患儿脐动脉血和生后不同时间动脉血TNF-α、HMGB1、NSE水平,以及aEEG的动态变化情况.结果 共纳入轻度窒息组24例,重度窒息组8例,对照组32例.轻度和重度窒息组脐动脉血和生后1天血清TNF-α、HMGB1、NSE水平均高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有监测时间点TNF-α和HMGB1、TNF-α和NSE、HMGB1和NSE三者的总体相关系数分别为0.938、0.978和0.948(P均＜0.001),成明显正相关.生后6h内aEEG异常新生儿生后7天内血清TNF-α、HMGB1、NSE水平均高于aEEG结果正常者(P＜0.05).aEEG持续异常或进行性恶化的窒息新生儿多预后不良.结论 动态监测TNF-α、HMGB1、NSE水平及aEEG对窒息新生儿脑损伤的早期诊断、程度判断及患儿的近期预后有重要指导意义.
目的 探討腫瘤壞死因子α(TNF-α)、高遷移率組蛋白B1(HMGB1)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)和振幅整閤腦電圖(aEEG)判斷窒息新生兒腦損傷及近期預後的臨床應用價值.方法 選取我院2013年1 ～12月齣生、經規範新生兒複囌轉入新生兒重癥鑑護病房的足月窒息新生兒為窒息組,再按窒息程度分為輕度窒息組和重度窒息組;選取同期齣生併入住新生兒重癥鑑護室的無窒息高危兒為對照組.比較各組患兒臍動脈血和生後不同時間動脈血TNF-α、HMGB1、NSE水平,以及aEEG的動態變化情況.結果 共納入輕度窒息組24例,重度窒息組8例,對照組32例.輕度和重度窒息組臍動脈血和生後1天血清TNF-α、HMGB1、NSE水平均高于對照組,重度窒息組高于輕度窒息組,差異有統計學意義(P＜0.05).所有鑑測時間點TNF-α和HMGB1、TNF-α和NSE、HMGB1和NSE三者的總體相關繫數分彆為0.938、0.978和0.948(P均＜0.001),成明顯正相關.生後6h內aEEG異常新生兒生後7天內血清TNF-α、HMGB1、NSE水平均高于aEEG結果正常者(P＜0.05).aEEG持續異常或進行性噁化的窒息新生兒多預後不良.結論 動態鑑測TNF-α、HMGB1、NSE水平及aEEG對窒息新生兒腦損傷的早期診斷、程度判斷及患兒的近期預後有重要指導意義.
목적 탐토종류배사인자α(TNF-α)、고천이솔조단백B1(HMGB1)、신경원특이성희순화매(NSE)화진폭정합뇌전도(aEEG)판단질식신생인뇌손상급근기예후적림상응용개치.방법 선취아원2013년1 ～12월출생、경규범신생인복소전입신생인중증감호병방적족월질식신생인위질식조,재안질식정도분위경도질식조화중도질식조;선취동기출생병입주신생인중증감호실적무질식고위인위대조조.비교각조환인제동맥혈화생후불동시간동맥혈TNF-α、HMGB1、NSE수평,이급aEEG적동태변화정황.결과 공납입경도질식조24례,중도질식조8례,대조조32례.경도화중도질식조제동맥혈화생후1천혈청TNF-α、HMGB1、NSE수평균고우대조조,중도질식조고우경도질식조,차이유통계학의의(P＜0.05).소유감측시간점TNF-α화HMGB1、TNF-α화NSE、HMGB1화NSE삼자적총체상관계수분별위0.938、0.978화0.948(P균＜0.001),성명현정상관.생후6h내aEEG이상신생인생후7천내혈청TNF-α、HMGB1、NSE수평균고우aEEG결과정상자(P＜0.05).aEEG지속이상혹진행성악화적질식신생인다예후불량.결론 동태감측TNF-α、HMGB1、NSE수평급aEEG대질식신생인뇌손상적조기진단、정도판단급환인적근기예후유중요지도의의.
