CAJ | 학술논문

目的探讨腰神经后内侧支阻滞对减轻椎间孔镜下经椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术髓核摘除术中疼痛的作用.方法单节段单侧腰椎间盘突出症患者60例,经影像、病史、体格检查诊断明确,均采用椎间孔镜手术治疗.随机分为A1组(15例)术前1％利多卡因阻滞患侧单节段腰神经后内侧支、A2组(15例)1％利多卡因阻滞患侧相邻双节段、A3组(15例)1％利多卡因阻滞患侧以手术节段为中心相邻三节段、B组(15例)患侧以手术节段为中心相邻三节段注射等量生理盐水.分析各组腰痛VAS评分(术前、术中、术后3 d)、改良Macnab评分、透视次数、通道置入时间、手术时间和手术满意率.结果 4组术前VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);A1、A2、A3组术中VAS评分、术后VAS评分、透视次数、通道时间、手术时间低于B组,A3组低于A1、A2组,A2组低于A1组(P＜0.05);4组改良Macnab手术满意率差异无统计学意义(P＞0.05).结论椎间孔镜下TESSYS治疗单节段椎间盘突出术前应用腰神经后内侧支阻滞,可降低患者术中、术后疼痛,利于患者术中配合,减少通道置入及手术时间,且多节段阻滞疼痛减轻明显.
목적 탐토요신경후내측지조체대감경추간공경하경추간공척주내경계통(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)기술수핵적제술중동통적작용.방법 단절단단측요추간반돌출증환자60례,경영상、병사、체격검사진단명학,균채용추간공경수술치료.수궤분위A1조(15례)술전1％리다잡인조체환측단절단요신경후내측지、A2조(15례)1％리다잡인조체환측상린쌍절단、A3조(15례)1％리다잡인조체환측이수술절단위중심상린삼절단、B조(15례)환측이수술절단위중심상린삼절단주사등량생리염수.분석각조요통VAS평분(술전、술중、술후3 d)、개량Macnab평분、투시차수、통도치입시간、수술시간화수술만의솔.결과 4조술전VAS평분차이균무통계학의의(P＞0.05);A1、A2、A3조술중VAS평분、술후VAS평분、투시차수、통도시간、수술시간저우B조,A3조저우A1、A2조,A2조저우A1조(P＜0.05);4조개량Macnab수술만의솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 추간공경하TESSYS치료단절단추간반돌출술전응용요신경후내측지조체,가강저환자술중、술후동통,리우환자술중배합,감소통도치입급수술시간,차다절단조체동통감경명현.