临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
Journal of Clinical Anesthesiology
2015年
9期
862-865
,共4页
张海龙%赵丽琴%李民%胡国东
張海龍%趙麗琴%李民%鬍國東
장해룡%조려금%리민%호국동
七氟醚%缺血预处理%止血带%膝关节成形术,置换
七氟醚%缺血預處理%止血帶%膝關節成形術,置換
칠불미%결혈예처리%지혈대%슬관절성형술,치환
Sevoflurane%Ischemic preconditioning%Tourniquet%Knee arthroplasty%Replacement
目的 评价七氟醚预处理对全膝关节置换术(TKA)患者早期康复的影响.方法 择期全麻下拟行初次单侧TKA患者30例,随机均分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组).S组在止血带充气前吸入1 MAC七氟醚30 min,而C组患者只吸入纯氧.记录两组患者术后6h、1、3、5、7和14 d VAS疼痛评分.测量术前、术后1、3、7及14 d患肢小腿肿胀程度(腓肠肌周径)、膝关节周径(髌骨上极)及股四头肌肿胀程度(髌骨上缘近侧4横指处),分别计算术前与术后周径的增加率.记录两组患者术后1、3、7、14 d直腿抬高度数及两组患者术后3、7、14、30 d关节自主活动度.结果 C组患者术后1、3、7及14 d小腿肿胀程度、膝关节周径及股四头肌肿胀增加率均明显大于S组(P＜0.05);C组患者术后6h、1、3、5、7 d VAS疼痛评分明显高于S组(P＜0.05);S组患者术后1、3、7、14 d直腿抬高度数明显高于C组(P＜0.05);S组患者术后3、7、14及30 d膝关节自主活动度均高于C组(P＜0.05).结论 七氟醚预处理可减轻TKA手术患者止血带诱发下肢缺血-再灌注损伤,可显著提高患者早期康复质量.
目的 評價七氟醚預處理對全膝關節置換術(TKA)患者早期康複的影響.方法 擇期全痳下擬行初次單側TKA患者30例,隨機均分為七氟醚預處理組(S組)和對照組(C組).S組在止血帶充氣前吸入1 MAC七氟醚30 min,而C組患者隻吸入純氧.記錄兩組患者術後6h、1、3、5、7和14 d VAS疼痛評分.測量術前、術後1、3、7及14 d患肢小腿腫脹程度(腓腸肌週徑)、膝關節週徑(髕骨上極)及股四頭肌腫脹程度(髕骨上緣近側4橫指處),分彆計算術前與術後週徑的增加率.記錄兩組患者術後1、3、7、14 d直腿抬高度數及兩組患者術後3、7、14、30 d關節自主活動度.結果 C組患者術後1、3、7及14 d小腿腫脹程度、膝關節週徑及股四頭肌腫脹增加率均明顯大于S組(P＜0.05);C組患者術後6h、1、3、5、7 d VAS疼痛評分明顯高于S組(P＜0.05);S組患者術後1、3、7、14 d直腿抬高度數明顯高于C組(P＜0.05);S組患者術後3、7、14及30 d膝關節自主活動度均高于C組(P＜0.05).結論 七氟醚預處理可減輕TKA手術患者止血帶誘髮下肢缺血-再灌註損傷,可顯著提高患者早期康複質量.
목적 평개칠불미예처리대전슬관절치환술(TKA)환자조기강복적영향.방법 택기전마하의행초차단측TKA환자30례,수궤균분위칠불미예처리조(S조)화대조조(C조).S조재지혈대충기전흡입1 MAC칠불미30 min,이C조환자지흡입순양.기록량조환자술후6h、1、3、5、7화14 d VAS동통평분.측량술전、술후1、3、7급14 d환지소퇴종창정도(비장기주경)、슬관절주경(빈골상겁)급고사두기종창정도(빈골상연근측4횡지처),분별계산술전여술후주경적증가솔.기록량조환자술후1、3、7、14 d직퇴태고도수급량조환자술후3、7、14、30 d관절자주활동도.결과 C조환자술후1、3、7급14 d소퇴종창정도、슬관절주경급고사두기종창증가솔균명현대우S조(P＜0.05);C조환자술후6h、1、3、5、7 d VAS동통평분명현고우S조(P＜0.05);S조환자술후1、3、7、14 d직퇴태고도수명현고우C조(P＜0.05);S조환자술후3、7、14급30 d슬관절자주활동도균고우C조(P＜0.05).결론 칠불미예처리가감경TKA수술환자지혈대유발하지결혈-재관주손상,가현저제고환자조기강복질량.
