医学与哲学
醫學與哲學
의학여철학
Medicine & Philosophy
2015年
16期
38-39,50
,共3页
谢春%胡瑛%高小平%梁辉%杜影
謝春%鬍瑛%高小平%樑輝%杜影
사춘%호영%고소평%량휘%두영
首发症状%运动障碍%尿毒症脑病
首髮癥狀%運動障礙%尿毒癥腦病
수발증상%운동장애%뇨독증뇌병
starting symptoms%movement disorders%uremic encephalopathy
探讨以运动障碍为首发症状的尿毒症脑病的临床与影像特点,拓宽临床医生的诊断思路,提高临床医生对尿毒症脑病的少见临床表现的认识.对5例以运动障碍为首发症状的尿毒症脑病患者的年龄、性别、原发病、临床症状及辅助检查等资料进行分析.5例患者中男性2例,女性3例,年龄36岁～79岁[(62.2士14.9)岁].其中,3例患者原发病为糖尿病,慢性肾炎和高血压病各1例.5例患者均以舞蹈样动作、震颤、下颌及四肢肌不自主抖动等为主要临床表现.5例行脑电图检查,均未见癫痫波.头部MRI检查提示基底节区、丘脑、双侧脑室旁白质有异常信号灶.尿毒症脑病是终末期肾病累及中枢神经系统的重要并发症.临床上以运动障碍为首发症状的少见,易误诊为癫痫,抗癫痫治疗无效.其影像学MRI检查提示病变集中在基底节区及丘脑符合运动障碍的好发部位,临床医生应高度注意,避免误诊.
探討以運動障礙為首髮癥狀的尿毒癥腦病的臨床與影像特點,拓寬臨床醫生的診斷思路,提高臨床醫生對尿毒癥腦病的少見臨床錶現的認識.對5例以運動障礙為首髮癥狀的尿毒癥腦病患者的年齡、性彆、原髮病、臨床癥狀及輔助檢查等資料進行分析.5例患者中男性2例,女性3例,年齡36歲～79歲[(62.2士14.9)歲].其中,3例患者原髮病為糖尿病,慢性腎炎和高血壓病各1例.5例患者均以舞蹈樣動作、震顫、下頜及四肢肌不自主抖動等為主要臨床錶現.5例行腦電圖檢查,均未見癲癇波.頭部MRI檢查提示基底節區、丘腦、雙側腦室徬白質有異常信號竈.尿毒癥腦病是終末期腎病纍及中樞神經繫統的重要併髮癥.臨床上以運動障礙為首髮癥狀的少見,易誤診為癲癇,抗癲癇治療無效.其影像學MRI檢查提示病變集中在基底節區及丘腦符閤運動障礙的好髮部位,臨床醫生應高度註意,避免誤診.
탐토이운동장애위수발증상적뇨독증뇌병적림상여영상특점,탁관림상의생적진단사로,제고림상의생대뇨독증뇌병적소견림상표현적인식.대5례이운동장애위수발증상적뇨독증뇌병환자적년령、성별、원발병、림상증상급보조검사등자료진행분석.5례환자중남성2례,녀성3례,년령36세～79세[(62.2사14.9)세].기중,3례환자원발병위당뇨병,만성신염화고혈압병각1례.5례환자균이무도양동작、진전、하합급사지기불자주두동등위주요림상표현.5례행뇌전도검사,균미견전간파.두부MRI검사제시기저절구、구뇌、쌍측뇌실방백질유이상신호조.뇨독증뇌병시종말기신병루급중추신경계통적중요병발증.림상상이운동장애위수발증상적소견,역오진위전간,항전간치료무효.기영상학MRI검사제시병변집중재기저절구급구뇌부합운동장애적호발부위,림상의생응고도주의,피면오진.
