CAJ | 학술논문

目的：使用脉搏指数连续心输出血量（PICCO）评价咪达唑仑复合芬太尼与冬眠合剂对重度颅脑损伤亚低温血流动力学的影响。方法将2012年1月至2014年11月入住ICU的成人（≥18岁）重度颅脑损伤行亚低温治疗及PICCO监测的60例患者，随机分为咪达唑仑复合芬太尼组（A组）和冬眠合剂组（B组），每组各30例。 A组：负荷剂量咪达唑仑0.20 mg/kg静脉推注，再以咪达唑仑0.10~0.25 mg/kg·h联合芬太尼0.001~0.002 mg/kg·h维持。 B组：冬眠合剂（生理盐水50 ml+氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg+哌替啶100 mg），以6~8 ml/h泵入并维持。比较两组患者血流动力学变化情况。结果亚低温治疗后，A组心率、心脏指数明显低于B组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。A组中心静脉压、平均动脉压、血管外肺水指数、舒张末期总容量指数均高于B组，差异有显著性。结论咪达唑仑复合芬太尼用于重度颅脑损伤亚低温患者镇静、镇痛治疗，对血流动力学影响小，循环稳定，且能够达到良好的辅助降温效果，有效控制寒战，是一种较为理想的亚低温治疗辅助镇静药物。
목적：사용맥박지수련속심수출혈량（PICCO）평개미체서륜복합분태니여동면합제대중도로뇌손상아저온혈류동역학적영향。방법장2012년1월지2014년11월입주ICU적성인（≥18세）중도로뇌손상행아저온치료급PICCO감측적60례환자，수궤분위미체서륜복합분태니조（A조）화동면합제조（B조），매조각30례。 A조：부하제량미체서륜0.20 mg/kg정맥추주，재이미체서륜0.10~0.25 mg/kg·h연합분태니0.001~0.002 mg/kg·h유지。 B조：동면합제（생리염수50 ml+록병진50 mg+이병진50 mg+고체정100 mg），이6~8 ml/h빙입병유지。비교량조환자혈류동역학변화정황。결과아저온치료후，A조심솔、심장지수명현저우B조，량조비교차이유현저성（P<0.05）。A조중심정맥압、평균동맥압、혈관외폐수지수、서장말기총용량지수균고우B조，차이유현저성。결론미체서륜복합분태니용우중도로뇌손상아저온환자진정、진통치료，대혈류동역학영향소，순배은정，차능구체도량호적보조강온효과，유효공제한전，시일충교위이상적아저온치료보조진정약물。