中华老年心脑血管病杂志
中華老年心腦血管病雜誌
중화노년심뇌혈관병잡지
Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases
2015年
10期
1028-1032
,共5页
王辉%刘震宇%张抒扬%沈珠军%方全
王輝%劉震宇%張抒颺%瀋珠軍%方全
왕휘%류진우%장서양%침주군%방전
心肌梗死%冠状血管造影术%血管紧张素转换酶抑制药%再灌注%预后
心肌梗死%冠狀血管造影術%血管緊張素轉換酶抑製藥%再灌註%預後
심기경사%관상혈관조영술%혈관긴장소전환매억제약%재관주%예후
myocardial infarction%coronary angiography%angiotensin-converting enzyme inhibitors%reperfusion%prognosis
目的 分析高龄急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接PCI的30 d预后及其影响因素.方法 选择STEMI行直接PCI的患者870例,根据年龄分为高龄组92例(≥80岁)和对照组778例(45～79岁),对比2组的临床和冠状动脉造影特点、药物治疗以及30 d预后,分析30 d全因死亡的预测因素.结果 高龄组住院时间明显长于对照组(13 d vs 10 d,P=0.000),LVEF明显低于对照组(55％vs59％,P=0.007),心源性休克;急性肾损伤和30 d全因死亡发生率明显高于对照组(18.5％ vs 6.0％,22.8％ vs8.6％,19.6％ vs 5.0％,P=0.000),差异有统计学意义.多因素分析显示,年龄≥80岁是所有STEMI患者30 d全因死亡的独立预测因素之一(HR=1.898,95％CI:1.030～3.497,P=0.040);而女性(HR=4.894,95％CI:1.572～15.234,P=0.006)和急性肾损伤(HR=10.155,95％CI:3.140～32.837,P=0.000)是高龄组30 d全因死亡的独立预测因素.结论 高龄STEMI患者即使接受了直接PCI,其30 d全因死亡率仍高于年龄＜80岁患者.
目的 分析高齡急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接PCI的30 d預後及其影響因素.方法 選擇STEMI行直接PCI的患者870例,根據年齡分為高齡組92例(≥80歲)和對照組778例(45～79歲),對比2組的臨床和冠狀動脈造影特點、藥物治療以及30 d預後,分析30 d全因死亡的預測因素.結果 高齡組住院時間明顯長于對照組(13 d vs 10 d,P=0.000),LVEF明顯低于對照組(55％vs59％,P=0.007),心源性休剋;急性腎損傷和30 d全因死亡髮生率明顯高于對照組(18.5％ vs 6.0％,22.8％ vs8.6％,19.6％ vs 5.0％,P=0.000),差異有統計學意義.多因素分析顯示,年齡≥80歲是所有STEMI患者30 d全因死亡的獨立預測因素之一(HR=1.898,95％CI:1.030～3.497,P=0.040);而女性(HR=4.894,95％CI:1.572～15.234,P=0.006)和急性腎損傷(HR=10.155,95％CI:3.140～32.837,P=0.000)是高齡組30 d全因死亡的獨立預測因素.結論 高齡STEMI患者即使接受瞭直接PCI,其30 d全因死亡率仍高于年齡＜80歲患者.
목적 분석고령급성ST단태고형심기경사(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)환자행직접PCI적30 d예후급기영향인소.방법 선택STEMI행직접PCI적환자870례,근거년령분위고령조92례(≥80세)화대조조778례(45～79세),대비2조적림상화관상동맥조영특점、약물치료이급30 d예후,분석30 d전인사망적예측인소.결과 고령조주원시간명현장우대조조(13 d vs 10 d,P=0.000),LVEF명현저우대조조(55％vs59％,P=0.007),심원성휴극;급성신손상화30 d전인사망발생솔명현고우대조조(18.5％ vs 6.0％,22.8％ vs8.6％,19.6％ vs 5.0％,P=0.000),차이유통계학의의.다인소분석현시,년령≥80세시소유STEMI환자30 d전인사망적독립예측인소지일(HR=1.898,95％CI:1.030～3.497,P=0.040);이녀성(HR=4.894,95％CI:1.572～15.234,P=0.006)화급성신손상(HR=10.155,95％CI:3.140～32.837,P=0.000)시고령조30 d전인사망적독립예측인소.결론 고령STEMI환자즉사접수료직접PCI,기30 d전인사망솔잉고우년령＜80세환자.
