西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China
2015年
10期
1072-1075
,共4页
李霞%程悦%付永刚%王霞%朱军%郑宇
李霞%程悅%付永剛%王霞%硃軍%鄭宇
리하%정열%부영강%왕하%주군%정우
血液透析%甲状旁腺%功能亢进%肾性贫血%自体移植
血液透析%甲狀徬腺%功能亢進%腎性貧血%自體移植
혈액투석%갑상방선%공능항진%신성빈혈%자체이식
hemodialysis%parathyroid gland%hyperfunction%renal anemia%autograft
目的 观察维持性血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)在接受3种不同方法治疗后,其肾性贫血的改善情况.方法 (1)回顾2013年1月～2014年1月在我院行维持性血液透析治疗患者共126例,观察不同甲状旁腺素(iPTH)水平患者血红蛋白达标率的差异.(2)回顾分析70例iPTH＞300 pg/ml的SHPT患者,观察3种不同的治疗方法(骨化三醇冲击治疗46例、骨化三醇冲击加口服磷结合剂17例、甲状旁腺全切加自体前臂移植术7例)对患者iPTH、Hb、HCT及EPO用量的影响.结果 (1)不同iPTH水平的患者Hb达标率存在差异,其中iPTH＞300 pg/ml的患者Hb达标率最低;(2)3种不同的治疗方法均能降低iPTH水平,有效升高Hb和HCT,并减少EPO用量.其中甲状旁腺全切加自体前臂移植术在升高血红蛋白、减少EPO用量方面优于另外两种疗法,但差异尚无统计学意义(P＞0.05).结论 SHPT参与了维持性透析患者肾性贫血的发生,治疗SHPT有助于肾性贫血的纠正;3种不同的方法均能改善肾性贫血,其中以甲状旁腺全切加自体前臂移植术效果最显著.
目的 觀察維持性血液透析患者閤併繼髮性甲狀徬腺功能亢進(SHPT)在接受3種不同方法治療後,其腎性貧血的改善情況.方法 (1)迴顧2013年1月～2014年1月在我院行維持性血液透析治療患者共126例,觀察不同甲狀徬腺素(iPTH)水平患者血紅蛋白達標率的差異.(2)迴顧分析70例iPTH＞300 pg/ml的SHPT患者,觀察3種不同的治療方法(骨化三醇遲擊治療46例、骨化三醇遲擊加口服燐結閤劑17例、甲狀徬腺全切加自體前臂移植術7例)對患者iPTH、Hb、HCT及EPO用量的影響.結果 (1)不同iPTH水平的患者Hb達標率存在差異,其中iPTH＞300 pg/ml的患者Hb達標率最低;(2)3種不同的治療方法均能降低iPTH水平,有效升高Hb和HCT,併減少EPO用量.其中甲狀徬腺全切加自體前臂移植術在升高血紅蛋白、減少EPO用量方麵優于另外兩種療法,但差異尚無統計學意義(P＞0.05).結論 SHPT參與瞭維持性透析患者腎性貧血的髮生,治療SHPT有助于腎性貧血的糾正;3種不同的方法均能改善腎性貧血,其中以甲狀徬腺全切加自體前臂移植術效果最顯著.
목적 관찰유지성혈액투석환자합병계발성갑상방선공능항진(SHPT)재접수3충불동방법치료후,기신성빈혈적개선정황.방법 (1)회고2013년1월～2014년1월재아원행유지성혈액투석치료환자공126례,관찰불동갑상방선소(iPTH)수평환자혈홍단백체표솔적차이.(2)회고분석70례iPTH＞300 pg/ml적SHPT환자,관찰3충불동적치료방법(골화삼순충격치료46례、골화삼순충격가구복린결합제17례、갑상방선전절가자체전비이식술7례)대환자iPTH、Hb、HCT급EPO용량적영향.결과 (1)불동iPTH수평적환자Hb체표솔존재차이,기중iPTH＞300 pg/ml적환자Hb체표솔최저;(2)3충불동적치료방법균능강저iPTH수평,유효승고Hb화HCT,병감소EPO용량.기중갑상방선전절가자체전비이식술재승고혈홍단백、감소EPO용량방면우우령외량충요법,단차이상무통계학의의(P＞0.05).결론 SHPT삼여료유지성투석환자신성빈혈적발생,치료SHPT유조우신성빈혈적규정;3충불동적방법균능개선신성빈혈,기중이갑상방선전절가자체전비이식술효과최현저.
